肾盂,简单的说就是肾和输尿管连接的地方。
孕期B超检查,特别是四维彩超产检单子上,
会经常见到“肾盂分离”这四个字。
肾盂分离到底是什么呢?
人有两个肾脏,两条输尿管,即又两个肾盂又称双侧肾盂。
而四维彩超显示胎儿双肾分离是指胎儿肾脏里有尿液积聚的表现,最坏会可能出现胎儿肾积水。双肾分离即医学上说的肾盂分离。
其实,简单说就是胎儿憋尿时B超检查就会有肾盂分离;待胎儿把尿液排出,肾盂分离的情况可能就会消失。
肾盂积液是指肾盂前后径超过正常范围,又称肾积水、肾孟扩张,是产前超声筛查最常见的异常。标准是孕31周前小于等于4mm、孕33周后小于等于7mm。大部分胎儿是轻度肾盂积液。轻度肾盂积液可发生在单侧或双侧,病理性积液(就是有问题的积液)仅占小部分,为0.17%?0.76%。
处理:孕中期轻度肾盂积液在6?8周后或孕32?34周超声复查。若肾盂积液单独出现不伴其他异常,称作“孤立性肾盂扩张”。孤立性肾盂扩张轻度增加非整倍。
注意:当合并胎儿其他畸形或母亲高龄、颈后透明层增厚、颈部皮折增厚、血清学筛查异常时,染色体非整倍体的发生率是年龄因素的30倍。
一般来说,如果肾盂分离在10毫米以内,就是属于生理性的这种情况不必担心,只需定期复查B超即可。如果肾盂分离超过16毫米,就要作进一步检查,以明确胎儿是否有肾、输尿管等器官的发育异常。
新生儿处理:生后处理主要是随访。在生后需行全面体检,包括超声检查肾脏、膀胱,新生儿血肌酐、尿素氮、测定了解肾功能。新生儿超声检查时间根据产前超声检查结果而定:①严重肾盂积液:生后1~2天检查,以争取时间进行处理;②轻度肾盂积液:生理性肾盂积液在出生后1?2天排尿后有所缓解,生后3?7天行超声检查。
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