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产科科普孕期疼痛知多少之腹痛

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孕期疼痛知多少

腹痛

孕妈妈在孕期的时候

经常会出现各种疼痛的状况

腹痛、胸痛、腰痛、背痛等

你们是怎么处理这种情况的?

孕期疼痛是正常生理现象

还是疾病来袭呢?

其实这种现象可大可小,

那么就随小编一起来看看

孕妇腹痛是怎么回事吧。

A

孕早期腹痛

(孕第1-12周)

生理性腹痛

孕早期,很多准妈妈总感觉有些胃痛,有时还伴有呕吐等早孕反应,这主要是由孕早期胃酸分泌增多引起的。这时要注意饮食调养,膳食应以清淡、易消化为原则,早餐可进食一些烤馒头片或苏打饼干等。随着孕早期的结束,不适会自然消失。

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病理性腹痛

准妈妈在孕期前几个月,如果出现阵发性小肚子疼或有规则肚子疼、腰痛、骨盆腔痛,问题可能就比较复杂。如果同时伴有阴道点状出血或腹部明显下坠感,那可能预示着先兆流产。准妈妈应该少活动、多卧床、不要行房事、勿提重物,并补充水分,及时就诊。如果疼痛加剧或持续出血,需要立即就医。

如是出现单侧下腹部剧痛,伴有阴道出血或出现昏厥,可能是宫外孕,医院就诊。有些准妈妈认为在孕早期出现肚子疼可能是偶然性的,不要紧,只要躺在床上休息一下就好了。这种盲目采取卧床保胎的措施并不可取,医院检查治疗,以免延误病情。

B

孕中期腹痛

(孕第13-27周)

生理性腹痛

在怀孕4个月左右时,子宫增大,同时子宫圆韧带被牵拉,很多准妈妈都会感觉有些肚子疼。这种疼痛,部位多位于下腹部子宫一侧或双侧,呈牵涉痛、钝痛或隐痛,走较远的路或者变换体位时,疼痛会变得更明显。准妈妈不用担心,多卧床休息就可缓解。

在孕中期行房事时过于用力,也会引起孕妈妈肚子疼。

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病理性腹痛

妊娠中期,宝宝逐渐长大,准妈妈腹腔内压力也随之升高。如果准妈妈的食管裂孔(食管通过此裂孔下行与胃相连)增宽,可能会出现食管裂孔疝,因而肚子疼。此时肚子疼多伴有胸闷、气短、胸痛、胃里返酸、打嗝等症状。

所以建议准妈妈:少食多餐,少吃太甜、太辣、太粘的食物;饭后不宜平卧在床上、也不要躺得太低,尽量少弯腰以减轻胃部返酸;保持大便通畅。如果发现有胃部返流症状,可设法将上半身抬高20°左右。

C

孕晚期腹痛

(孕第28-40周)

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孕晚期时,随着胎儿不断长大,准妈妈的腹部以及全身负担也逐渐增加再加之接近临产,出现肚子疼的次数会比孕中期明显增加。

生理性腹痛

随着宝宝长大,准妈妈的子宫也在逐渐增大。增大的子宫不断刺激肋骨下缘,可引起准妈妈肋骨钝痛。一般来讲这属于生理性的,不需要特殊治疗,左侧卧位有利于疼痛缓解。

在孕晚期,准妈妈夜间休息时,有时会因假宫缩而出现下腹阵痛,通常持续仅数秒钟,间歇时间长达数小时,不伴下坠感,白天症状即可缓解。

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病理性腹痛

胎盘早剥:多发生在孕晚期,准妈妈可能有妊娠高血压综合征、慢性高血压病、腹部外伤。下腹部撕裂样疼痛是典型症状,多伴有阴道流血。肚子疼的程度受早剥面积的大小、血量多少以及子宫内部压力的高低和子宫肌层是否破损等综合因素的影响,严重者肚子疼难忍、腹部变硬、胎动消失甚至休克等。所以在孕晚期,患有高血压的准妈妈或腹部受到外伤时,医院就诊,以防出现意外。

如果准妈妈忽然感到下腹持续剧痛,有可能是早产或子宫先兆破裂。医院就诊,切不可拖延时间。

非妊娠原因的腹痛

在孕期出现一些疾病,也可引起准妈妈肚子疼,但这些病与怀孕无直接相关的原因,如阑尾炎、肠梗阻、胆石症和胆囊炎等。因为在孕期出现肚子疼比较常见,所以有时出现了非妊娠原因的肚子疼,容易被准妈妈忽视。

1、急性阑尾炎

在孕早、中、晚期均可能发生。一般人患急性阑尾炎时多数腹部压痛在右下腹,而孕妇因为宝宝的存在,右腹部的压痛随妊娠月份的增加而逐步上移。出现急性阑尾炎肚子疼的准妈妈,一般有慢性阑尾炎病史,并且伴有体温升高等症状。因为准妈妈发生阑尾炎后病情发展会更为迅速,医院检查治疗。

2、肠梗阻

如果准妈妈孕前做过腹部手术,手术后发生的肠粘连往往是孕期引发肠梗阻的原因。准妈妈发生肠梗阻缺乏典型症状,所以一旦感到肚子疼并伴有呕吐、腹泻,医院检查。

3、胆石症和胆囊炎

由于受到怀孕生理变化的影响,如果孕前有胆石症,稍有不慎便极易导致胆囊发炎。胆囊发炎时出现上腹疼痛、恶心、呕吐、发烧、且疼痛会因饮食引起或加剧。准妈妈应注意细嚼慢咽,一餐不宜吃过饱、少吃脂肪含量多的食品。

4、急性胰腺炎

较少见,占全部胰腺炎患者0.03%~0.1%。常发生在妊娠中期。

妊娠期众多因素可导致胰腺炎发生,子宫增大压迫胰管致胰管内压增高,同时因妊娠期内分泌的影响,胰液分泌增多,也可使胰管内压增高,胰组织易发生出血水肿而导致胰腺炎。

主要表现为:突发性上腹部持续性疼痛,阵发性加剧,多向左腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热,左上腹压痛明显,但无明显的肌紧张及反跳痛,血、尿淀粉酶升高。

5、腹主动脉瘤

罕见。疼痛多位于脐周及中上腹部。动脉瘤侵犯腰椎时,可有腰骶部疼痛,若近期出现腹部或腰部剧烈疼痛,常预示瘤体濒临破裂。

怀孕是件辛苦却充满幸福感的一段时期

从知道自己怀孕起

到第一次看到三维B超显示下的宝宝

第一次感觉到的胎动

我想

幸福感与责任感是并生的吧

所以

当面对孕期的一些疼痛

孕妈妈们不可轻视

要学会鉴别学会求助

我们是孕妈妈们坚强的后盾

也希望孕妈妈们给予信任

及时就医

END

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