?
导读胆总管结石并急性胆管炎示，如胆道梗阻未解除，胆管内细菌引起的感染没有得到控制，逐渐发展至AOSC并威胁病人生命。
病患情况简述患者冯某，女性，65岁，因“反复右上腹痛20年，再发加重1天”入院。CT显示胆总管铸型结石并肝内外，胆管扩张及胆道炎症。初步诊断胆总管结石并急性胆管炎。
病情分析胆总管结石极易诱发急性梗阻性化脓性胆管炎，也称急性重症胆管炎。本病的发病基础是胆道梗阻及细菌感染。急性胆管炎示，如胆道梗阻未解除，胆管内细菌引起的感染没有得到控制，逐渐发展至AOSC并威胁病人生命。治疗的关键是手术解除梗阻。如果行传统开腹手术，虽然能解除梗阻，但是患者创伤大，恢复慢，并发症多。如果使用腹腔镜手术，一方面可以完全解除胆道梗阻，另一方面患者创伤小，恢复快，并发症少。
提示：AOSC即急性梗阻性化脓性胆管炎。典型症状：Reynolds五联症（上腹部剧痛，寒战高热，黄疸，低血压，神志改变）
病患治疗及恢复遵循快速康复理念，手术由科主任李翔主任医师，白明东主任医师及章文杰主治医师共同完成。术中于腔镜下切除胆囊，切开胆总管上段见4cm×3cm×2cm巨大铸型结石，取出结石，使用胆道镜探查肝总管及左右肝管，通畅无狭窄，未触及结石，并探查胆总管下段通畅，手术顺利，术后病人安返病房。
术后病人恢复良好。病理诊断：慢性胆囊炎，胆总管结石。腹腔镜手术与传统手术比较，深受患者的青睐，尤其是因其术后疤痕小，契合美学需要的特点，年轻患者更愿意承受，微创手术将是外科治疗的趋势和方向。
本期作者介绍林建成，医院普外科住院医师，毕业于南方医科大学，本科学历，熟练掌握了普外科常见病，多发病的诊断与治疗，对胸外科，甲状腺，胃肠道疾病有丰富的临床诊治经验，多次参加全市普外学术研讨会，现为中山市微创外科专业委员会委员。
李翔博士提示1、胆管结石病人平时吃的食物不要太油腻，不易暴饮暴食，压力过大，酒也不应多喝。
2、应禁食高脂肪食物，在发病期间应忌食高胆固醇的食物如(猪、牛、鸡之内脏)脑、肝、肾、鱼卵、蛋黄等。
3、同时应戒抽烟饮酒，少食吃肉食，避免吃过咸及肥腻食物。
4、应忌食猪肉，猪肝，牛肉，猪腰，动物脑子，鸭肉，沙丁鱼，蟹等。
5、忌食菠菜，豌豆，扁豆及其他豆类还有菜花，龙须菜。
6、如果是磷酸钙与磷酸镁胺结石就要忌钙和磷的摄入，如牛奶，豆腐，虾皮，海带，肥肉，鸡蛋黄等。
7、如果是草酸钙结石就忌萝卜，菠菜，巧克力，芹菜，土豆及豆制品。特别是菠菜。
还要限制糖的摄入;忌葱，姜，韭菜，大蒜，辣椒等辛辣刺激食物。
了解更多结石疾病治疗资讯，请与我们联系。
资料来源：原创编辑：李翔博士
李翔博士
联系电话：