(7)胆囊恶性肿瘤
1、在胆结石的基础上会伴有慢性胆囊炎,慢性胆囊炎的症状一般为右上腹或剑突下隐痛不适(也可以是右后背或右侧肩背部的疼痛),除了疼痛外也可以是右上腹或上腹部的饱胀感,如果出现症状的部位不是右侧,而是剑突下,很多患者都错当成是“胃病”,经常长期按胃病治疗无效
(1)结石直径≥3cm; (2)合并需要开腹的手术; (3)伴有胆囊息肉>1cm; (4)胆囊壁增厚; (5)胆囊壁钙化或瓷性胆囊; (6)儿童胆囊结石; (7)合并糖尿病; (8)有心肺功能障碍; (9)边远或交通不发达地区、野外工作人员; (10)发现胆囊结石10年以上
4、个别患者在慢性胆囊炎的基础上发生胆囊的癌变而出现胆胆囊积水怎么办囊癌,这是更为悲哀的事情,尽管不是普遍的,但是,也要引起重视,否则一旦发展为晚期那么后悔晚矣!所以,有剧烈绞痛、休克或严重感染危及生命时建议手术切除,无症状的胆囊结石是否手术切除由患者自行决定,但毕竟手术是一项有创伤的治疗方法,因此此时建议患者保守治疗,采取保胆取石的治疗方法
3、部分胆囊结石可通过胆囊管掉入胆总管导致胆总管及胰管的梗阻,导致黄疸及急性胰腺炎,这种情况下就必须马上到医院进行处理,否则后果非常严重
1.三镜联合保胆取石术
(1)急性胆囊炎的症状严重,用药物治疗没有好转,病人腹痛不止;有发热发冷,腹部检查右上腹有明显压痛和腹肌紧张,胆囊逐渐增大,血液化验血中白细胞明显升高,这时就应及时施行胆囊切除术胆囊积水的治疗方法
(6)胆囊因外伤而发生破裂穿孔者
(5)胆囊息肉大于5mm,且有增大的趋势者
顾名思义,这种手术的目的就是为了保胆,做胆囊切除手术的情况有下列几种情况:
比经典的开腹胆囊切除损伤小,疗效确切无腹腔镜条件可作小切口胆囊切除无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗,可观察和随诊,但下列情况应考虑行手术治疗:
(2)反复发作的慢性胆囊炎,胆囊壁有明显增厚,胆囊的浓缩功能明显减退,从而引起长期的消化不良症状或因反复发作影响日常的生活和工作者
专家指出胆结石的危害有以下几种:
2、当胆囊结石滑落至胆囊管导致胆囊管的梗阻时,即可出现右上腹的绞痛(此为胆绞痛),多数在夜间发作,经过变换体位后可能立即缓解(胆囊结石重新回到胆囊内),但是,并不是所有的胆绞胆囊积水怎么办痛均能经过变换体位而得以缓解,部分患者的胆囊结石嵌顿在胆囊管后即可引起急性胆囊炎、甚至胆囊化脓,这种情况就是急性胆囊炎
(3)有症状的胆囊结石病人
做这种手术需要切除胆囊吗?
专家建议:
(4)胆囊管已发生阻塞,引起胆囊积水或胆囊积脓
胆结石作为发病率最高的结石病之一,资料显示目前很多患者患有胆结石都采用胆囊切除的方式来进行治疗,觉得这种治疗方式一劳永逸
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