导
语
在医院做了体检，看到B超单子上的“盆腔积液”几个字是开始担心，着急的询问医生应该怎么办？
还是置之不理，从来不去复查呢？
其实小小的“盆腔积液”既简单又复杂，既正常又异常。
在平时检查中经常发现，现在我们就来一起学习一下吧！
什么是盆腔积液？
盆腔积液是一种表现而不是一种疾病，确切地说是影像学对盆腔内液体的一种描述。
可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。
病理性盆腔积液可发生在盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症之后，为盆腔炎的主要影像学特征。
什么是生理性盆腔炎？
部分正常女性在月经期或排卵期会有少量的盆腔积液。
这是因为在解剖上盆腔处于腹腔最低的部位，当盆腹腔脏器有少量渗出液、漏出液或破裂出血时，液体会首先聚积在盆腔，从而形成盆腔积液。
如月经时，少量经血逆流至盆腔可造成盆腔积液；
月经中期排卵时的卵泡液积在盆腔也可导致盆腔积液；
便秘的患者，由于肠蠕动不正常，可引起少量肠液渗出导致盆腔积液。
哪些情况可能出现生理性盆腔积液呢？
A.排卵期
一般月经前第14天左右为排卵期，由于卵巢没有腹膜的遮盖，排卵时破裂的卵泡液会由于重力的原因集聚在盆腔的最低点“子宫直肠陷窝”中，这样的“积液”就是卵泡液和排卵时的少量出血。
B.黄体期
排卵后进入黄体期，少部分人在黄体期剧烈运动、性交后可能出现黄体破裂，也会引起出血，盆腔出现积液。
C.月经期
月经期出现的“积液”是经血少量倒流引起的。
D.便秘时
经常发生便秘的女性，下腹部会无规律的反复出现胀痛，想排大便，排清大便后就不会腹痛。
这样的女性朋友有时也会出现“盆腔积液“，这是因为肠子的蠕动不正常而引起肠子渗出少量肠液导致腹腔液增多所致。
综合结论
以上的几种“盆腔积液”都属于“正常现象”，不用担心害怕，这些少量的积液会被人体所吸收，我们需要注意的是病理性盆腔积液。接下来了解一下病理性盆腔积液。
病理性盆腔积液有哪些情况？
第一种
当有盆腔炎症时，腹膜受炎性物质的刺激，可产生大量的渗出液，超声检查也有“盆腔积液”的产生，但此时往往伴有发热等感染症状。
如：月经期不注意卫生；患有阑尾炎或腹膜炎症时，易并发盆腔炎症；产后、流产等妇科手术后感染。
第二种
患盆腹腔肿瘤时，这里主要指卵巢囊肿扭转、破裂等。
就好比盆腔里放着一个充满水的气球，由于特殊的情况气球破裂，里面的水流到了盆腔里。
第三种
宫外孕时，病灶局部组织破裂出血，超声检查有“盆腔积液”，患者往往有停经史，并可能伴有强烈的腹膜刺激痛及恶心与呕吐等。
如出血量大，可伴有头晕等休克症状。
第四种
偶尔也有在正常排卵时的卵泡破裂孔出血，或在月经周期的后期排卵后卵巢黄体的破裂及出血，可有小腹隐痛等症状。
此时超声检查有“盆腔积液”，此情况往往1-2天即消失，不必恐慌，但如破裂口出血量大，就会引起类似宫外孕的症状，此时超声检查也可有盆腔积液较多的情况，即为病理情况，应该及时看医生。
第五种
当由于患肝硬化并发门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过ml时，称为“腹水”。
第六种
恶性肿瘤引起的腹水，尤其是卵巢肿瘤导致的癌性腹水。70%的卵巢癌患者医院时确诊的。
综合
结论
以上几种情况属于病理性盆腔积液，一旦发现异常盆腔积液，医院就诊。
根据病因采取针对性的治疗。
治疗的方式：
1.一般治疗
解除患者的思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。
2.药物治疗
如因炎症引起，应积极抗感染治疗；如肿瘤引起，应采用化疗药物配合手术治疗。
3.手术治疗
有肿块、输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗；存在小的感染灶，反复炎症发作者亦宜行腹腔镜手术探查。手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶。对年轻妇女一般尽量保留卵巢的功能。
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