腹腔镜手术在临床上的应用越来越广泛,然而在它盛行的同时,传统的开腹手术并没有完全退出临床应用。那么,在治疗子宫肌瘤的应用上,传统的开腹手术与腹腔镜手术到底有何优劣之辨呢?
医学指导:广州医院妇科主任生秀杰教授
生秀杰主任指出,子宫肌瘤的腹腔镜手术治疗盆腹腔的干扰相对是比较少的,恢复也是相对比较快;但是开腹手术它有它的优势,它基本所有的问题都可以解决,选择哪种手术方式还要看具体的情况。
优势pk:
子宫肌瘤腹腔镜手术切口小,恢复快
传统开腹手术可以解决腹腔镜手术无法处理的问题
腹腔镜手术的应用近年来非常广泛,但是传统开腹手术依然占据着重要的位置,它们之间各自有哪些方面的优势呢?生秀杰主任指出,腹腔镜手术备受青睐的一方面原因是切口比较小,术后创面比较美观,这是很多女性所追求的;另一方面,腹腔镜手术对盆腹腔的干扰是相对比较少的,这样一来,对肠功能的恢复以及术后的下床活动恢复都是比较快的,而且患者术后的疼痛会相对较轻微,这些都是腹腔镜治疗子宫肌瘤的优势所在。
在腹腔镜手术盛行的同时,传统开腹手术依然占有一席之地的主要原因是对于一些腹腔镜手术没有办法解决的额子宫肌瘤问题,开腹手术都是可以解决的,“它可以说是一种万能的手术方式”,生秀杰主任指出,对于一些比较小的子宫肌瘤,开腹手术可以方便医生通过手的触摸去感受,从而可以找出来处理掉,而这是腹腔镜手术做不到的方面。
劣势对比:
子宫肌瘤腹腔镜手术对医生要求较高,有一定的局限性,费用较高
开腹手术切口大,疼痛感明显,恢复较慢,费用相对较低
生秀杰主任指出,腹腔镜手术对设备的要求是比较高的,对医生的手术技巧也比较高,而且,并不是所有的手术都可以通过腹腔镜手术来完成。此外,在手术费用方面,由于做腹腔镜手术需要使用特殊的设备,特殊的器械,所以费用相对较高。
传统的开腹手术开腹切口比较大,所以患者术后的疼痛感较为明显,另一方面,开腹手术对盆腔和腹腔的脏器的影响相对比较多,对肠道的影响和干扰都比较大,容易增加肠粘连的机会。但是由于传统开腹技术的成熟,也不需要用到特殊设备,所以开腹手术的费用相对较少。
在未来,腹腔镜手术会取代开腹手术吗?
新技术往往都会取代旧技术,那么腹腔镜手术会取代开腹手术吗?生秀杰主任指出,妇科目前大部分的手术,都可以在腔镜下完成,那么除非极特殊的一些恶性肿瘤,像卵巢癌这样的恶性肿瘤目前还不合适做腹腔镜手术,其它的疾病基本都可以在腹腔镜下完成。腹腔镜手术确实有代替传统开腹手术的这样一种趋势,但是,腹腔镜手术还不能完全的代替开腹手术,因为它还有一定的局限性。
生秀杰主任医师,教授,医学博士,擅长妇科肿瘤的手术和化疗。自毕业以来,从事妇科临床工作十余年,具有丰富的临床经验。熟练掌握各种妇科疾病的诊治,如妇科炎症、内分泌疾病、子宫内膜异位症及生殖系统良恶性肿瘤等。
在科研方面主要从事妇科肿瘤的临床和基础研究,近年来作为主要完成者参与国家自然科学基金课题一项,作为负责人承担辽宁省科委科研课题一项、广东省卫生厅科研课题一项及广州市卫生局科研课题一项,在国家级杂志上发表相关科研论文20余篇,作为副主编参编《妇产科手术图谱》一部。
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