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家住新坝的王老汉,因为左腰痛疼痛再次加剧,呕心、呕吐5-6次后,在家人的陪同下,医院就诊。12日,院方介绍,这名70岁的老人常年腰痛不当回事,总是“忍忍”“扛扛”,医院急诊,谁知左侧肾脏已经坏了!
7月底入院后,经过B超、CT等相关检查,提示老人左肾约为正常肾脏的1.5倍。同时,左侧肾盂及输尿管重度扩张积水,左肾多发结石、左侧输尿管结石。于是立即收治入院。
泌尿外科主任郭勇和老人交流后得知,他今年70岁,三年前因左侧腰痛,被诊断为输尿管结石,经过挂水治疗,体外碎石后,疼痛消失。老人觉得不疼了,病就好了,忽略了继续检查残余结石是否排出体外。
近年来,虽然偶尔也会出现腰痛症状,但是疼痛还能忍受,就没在意。10天前夜间,老人突发恶心呕吐,畏寒发热,左侧腰部绞痛,扩大到下腹痛,且疼痛逐渐加重,于是来院急诊救治。
B超显示,双侧肾积水,左肾结石,给与药物治疗缓解后,老人又自行出院。
7月底入院时,老人精神状态较差,胃口不佳。在查看了老人的检查报告后,郭勇发现,老人情况不容乐观:左肾多发结石伴重度积水,且症状拖延较久,输尿管内还有一12*8mm较大结石(输尿管上段直径一般为5-6mm,下段为3mm)。
考虑到老人年纪较大,还有其他基础病,他和团队商量后,决定运用微创技术——钬激光碎石术,彻底解除老人的结石病痛,最大程度挽救患者左肾功能。
经过前期的治疗和准备,三天后,郭勇团队为老人进行手术,术中探查发现老人左侧输尿管弯曲狭窄、息肉增生,结石嵌顿于输尿管中段造成尿液无法排出,导致重度积水。
郭勇团队决定采用经输尿管镜+经皮肾镜碎石取石术,经过1个半小时左右,结石全部取出,王老汉安全返回病房。术后复查,老人肾、输尿管结石全部排出,左肾形态虽然恢复,但功能基本丧失。
泌尿外科主任郭勇告诉记者,输尿管结石、肾结石是常见的泌尿系统结石。随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化,发病率呈逐年上升趋势。他建议,泌尿系统结石的患者,在碎石后,一定要按医嘱复查,避免重蹈王老汉悲剧的发生。
同时,郭主任提醒广大患者,不能因为药物治疗后疼痛暂时缓解,就忽视病情,“拖延治疗不仅会造成肾功能造成不可逆的损伤,严重者甚至导致尿毒症等危及生命”。
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