好消息！好消息！好消息！重要的事情说三遍：竹镇镇社区卫生服务中心在上级政策的扶持下针对加入新型农村合作医疗病人开展了免费腹腔镜胆囊切除术，为慢性胆石症患者解决痛苦。
我院耗资七十余万购置德国进口的腹腔镜手术设备，现已顺利开展二百多例经腹腔镜胆囊切除术，无一例发生意外，并在复杂病例的腹腔镜处理方面积累了相当丰富的经验。主刀医院肝胆外科主任匡荣康，定期来我院开展腹腔镜胆囊切除术。
问：什么是电视腹腔镜胆囊切除术?
答：电视腹腔镜胆囊切除术（简称TVLC）属于一种微创外科手术，是现代高科技与传统外科技术结合的产物。TVLC是在建立CO2气腹后电视监视下进行的一种手术操作，具有创伤小、痛苦轻、住院时间短、恢复快的特征，是传统的开腹胆囊切除术所不能比拟的。
问：通过腹腔镜结石是否可以取尽？
答：可以的。与传统的开腹手术一样，TVLC手术的基本过程是解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。
问：腹腔镜手术会不会损伤内脏？
答：不会的。腹腔镜手术中，腹腔注入CO2，使腹部均匀性膨胀形成气腹，腹腔空间距离拉大，肝脏上移，在电视屏幕上能清晰地显示各内脏器官，连细小的血管都显示很清楚，有利于医生很仔细、耐心地做手术，不会损伤内脏的。
问：腹腔镜手术后会不会留下显眼的切口疤痕？
答：不会。通常开腹手术后，腹壁往往留下一条蜈蚣一样的切口疤痕，有损美观，在功能上，如弯腰用力等，也可能给生活和工作带来不良影响，甚至有疤痕疙瘩或痛性疤痕的后遗症。做腹腔镜手术时腹壁的三个穿刺孔，两个为１Cm长，缝一针即可，另一个仅0.5Cm，不必缝合即可愈合。所以根本不存在显眼的切口疤痕，有些病人手术三个月后，腹壁上甚至找不到任何痕迹。
问：腹腔镜手术后恢复到底有多快？
答：一般在术后6～8小时可下床活动，最快1.5小时即可下床，术后第一天就可进食流汁。经适当输液、抗炎治疗三天，术后4～5天即可出院，1周拆线。
问：胆囊炎、胆囊结石和息肉的患者有必要切除胆囊吗？
答：有必要。炎症、结石引起的痛疼等症状影响日常生活。反复发作，胆囊将丧失功能，有发生积脓或破裂的可能，造成机体更大的损伤甚至威胁生命。胆囊内的结石坠入胆总管导致胆总管结石，手术风险加大，住院时间延长。另外，胆囊息肉或结石的长期刺激，有可能恶变成胆囊癌，并可诱发“胆源性胰腺炎”。
问：切除胆囊后对健康有何影响？
答：胆囊的作用是储藏、浓缩胆汁，是个容器。胆汁是帮助消化脂肪类食物的。患胆囊结石和胆囊炎后，胆囊就丧失了这些功能，成为一个病痛的根源。胆囊切除后，胆囊的这些功能由胆总管代偿，所以切除胆囊后不影响健康，经过短时间适应后，就可以和正常人一样生活。
腹腔镜胆囊切除术技术优势：
1、创口小：腹部微小切口，0.5cm至1cm，基本不留疤痕，有“钥匙孔”之称；
2、疼痛轻：患者疼痛感小，手术采取连续硬膜外联合静脉麻醉，患者在睡眠状态下完成手术；
3、恢复快：大大减少了对脏器的损伤和对脏器功能的干扰，使术后恢复时间短；
4、住院时间短：一般情况下手术后6-8小时可下床，12-24小时肛门排气即可进食，3-5天出院，一周后基本恢复；
5、出血少术中几乎不出血，微创手术视野比较清楚，血管处理会更精细，加上采用电刀等先进止血器械，有助于减少出血量。
腹腔镜胆囊切除术绝对禁忌症：
1、伴有严重心肺功能不全而无法耐受麻醉、气腹和手术者；
2、伴凝血功能障碍者；
3、出现严重并发症的急性胆囊炎，如：胆囊坏疽、穿孔；
4、伴急性重症胆管炎或急性胆石性胰腺炎；
5、胆囊癌或胆囊隆起样病变疑似胆囊癌者；
6、慢性萎缩性胆囊炎，胆囊体积4.5*1.5cm，壁厚0.5cm（B超测量）；
7、严重肝硬化伴门静脉高压者；
8、中、后期妊娠者；
9、伴有腹腔感染、腹膜炎者；
10、严重糖尿病病人。
下面图片为腹腔镜术后疤痕与传统经腹手术疤痕的对比
另附我院针对新型农村合作医疗开展的免费手术：
1、阑尾炎；
2、单侧、双侧腹股沟疝
3、单侧、双侧大隐静脉曲张
4、胆囊结石伴胆囊炎
5、痔
6、肛瘘
7、卵巢囊肿
8、子宫肌瘤
9、四肢长骨取内固定
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