本期
让我们走进通大附院
单孔腹腔镜技术团队
随着外科微创技术的不断发展，腹腔镜手术已经成为很多外科手术的标准术式。而单孔腹腔镜手术则是前者的集大成之作，仅在肚脐上开一个钥匙孔大小的切口，就可以轻松治愈常见的外科疾病，在保证治疗效果的同时，腹部没有任何手术瘢痕，“完壁”出院成为现实。单孔手术损伤更小、恢复更快，而且满足了人们高生活品质的要求，不必再为有时在公众场合露出难看的伤疤而自卑，减少了人们见疤思病的心理负担，也满足了演员、模特等某些特殊工作人群的美观需要。而单孔手术对术者提出了更高的要求：所有的手术器械均只能通过“肚脐眼”——唯一的手术入口，相互之间不能“打架”，术者要灵活使用各个器械完成手术，其难度可想而知。自年起，由通大附院大外科副主任王鹏率领的单孔腹腔镜团队紧跟医学技术前沿，10年间成熟开展单孔腹腔镜手术超余例，技术水平位居全国前列。年4月，单孔腹腔镜团队成功实施首例单孔腹腔镜阑尾切除术及单孔腹腔镜胆囊切除术；年11月，开展首例单孔腹腔镜疝修补术。截至目前，团队累计完成单孔腹腔镜胆囊切除术超过例，创下最快单孔胆囊切除手术时间2分58秒。年2月8日，对于单孔腹腔镜团队是一个值得纪念的日子：这一天，团队前一日施行胆囊切除术的11名患者，全部在中午之前出院。“随着春节将近，前来普外科就诊的胆结石、胆囊炎患者明显增多，有不少病患纷纷表示希望能够将手术安排在年前，这样他们可以安心回家过年。”王鹏告诉记者，“鉴于病人的这一要求，经过向院部汇报同意后，我决定利用周末休息日的时间，在缩短手术衔接时间的前提下，为11名患者实施单孔腹腔镜胆囊切除术。”虽说都是胆囊切除术，但患者的情况却各不相同，每个人的胆道变异、炎症程度都不一样。“11名患者中有10名女性1名男性，其中那名男性患者的胆囊颈部结石嵌顿、胆囊肿胀明显，我大约用了20分钟才顺利切除胆囊。”王鹏表示，“而另外几名女性患者都处于非急性炎症期，每个切除手术的时间都不到5分钟。”就这样，王鹏忙碌地穿梭在3个手术间之中，成功完成了11台手术。同年9月26日，南通市第三届疝和腹壁外科江海论坛在通大附院举办，作为论坛的特别环节，王鹏带领的单孔腹腔镜团队与通大附院麻醉手术团队精密合作，仅用4小时57分钟就高质量完成了11台单孔腹腔镜疝切除术。在线出席论坛的全国疝和腹壁外科领域的“大咖”、首都医科医院陈杰教授评价道：“这是王鹏团队单孔腹腔镜实力与魅力的集中展现，如此高效、高质量的连续单孔手术在国内尚属首次。”腹股沟疝俗称“小肠气”，是最常见的腹壁外科疾病，男女老少都可发病。据统计，我国大约有数百万的疝气患者承受着痛苦，60岁以上人群患病率高达1.18%。此次手术的11名患者均是慕名而来，年龄最大的77岁。王鹏介绍，手术是治疗腹股沟疝的首选方法，本次11台疝修补术均为常规腹腔镜器械单孔手术，该手术利用腹部天然孔道——肚脐，纵向切开2厘米，所有的手术器械经单一切口进入，无需留置导尿管、引流管，无需高额的单孔专用器械，术毕完美缝合肚脐，是一种“无疤”手术。但同时由于各手术器械呈平行状态，立体感及手术操作空间远不如传统的多孔腹腔镜，对医生的技术能力也是极大的考验。“最终，我们团队与麻醉手术团队无缝对接、完美合作，顺利完成了11台手术，患者术后第二天即可出院。”王鹏说。值得一提的是，单孔腹腔镜团队施行的11台手术还进行了全程直播，超过70万人次在直播平台上了解了单孔腹腔镜技术，全国、省内的疝和腹壁外科领域大咖们走进直播平台进行科普宣讲，并见证了11台单孔手术的顺利进行。“创伤最小化是今后外科手术发展的主流方向。”王鹏指出，很多患者追求的接近无疤痕的术后美观效果，其实并非单孔腹腔镜手术最大的优点。这种在标准腹腔镜手术基础上进一步创新的单孔术式，更大的优势在于进一步减少术中、术后麻醉及镇痛药物的用量，减轻术后伤痛，使患者术后恢复快、住院时间短，住院费用也相应减少。在临床应用方面，王鹏认为，单孔胆囊切除术将有可能代替传统腹腔镜手术成为治疗胆囊良性疾病的“金标准”；而且随着器械的改进，对于正常或稍大的脾脏，单孔腹腔镜切除术有望成为首选的治疗方式。据了解，单孔腹腔镜团队领头人王鹏是全国“五一劳动奖章”获得者，曾荣获第三届“疝”耀中华大中华区腔镜疝手术视频大赛中区决赛一等奖、全国总决赛二等奖。近十年开展成熟开展单孔腹腔镜手术数千例，领域涉及单孔胆囊切除术、单孔疝修补术、单孔保胆取石术、单孔肝囊肿去顶开窗引流术及单孔阑尾切除术等。“做患者需要的手术，做患者满意的手术、是我们一贯的坚持和目标，也是全体通大附院人为守护千万江海百姓健康而坚守的初心和使命。”王鹏如此说道。专家简介王鹏
主任医师，副教授，医学博士后，硕士研究生导师。医院大外科副主任；南通大学医学院外科教研室、外总教研室副主任。中国医师协会疝和腹壁外科分会青年委员；中华医学会江苏省外科学分会疝和腹壁外科学组副组长；中国医师协会江苏省外科医师分会疝与腹壁外科学组副组长；国际内镜疝协会中国分会委员；南通市医学会外科分会委员兼疝和腹壁外科学组组长；江苏省疝病专科联盟副理事长。擅长肝胆胰外科疾病及疝外科各种疾病的诊断治疗。倡导精准治疗理念，具有先进的手术技术和丰富的手术经验。常规开展：达芬奇机器人手术；完全腹腔镜胰十二指肠切除术；肝癌、转移性肝癌综合治疗（精准外科治疗、微创及消融、靶向治疗等）；胆囊癌综合治疗；四孔腹腔镜胰体尾切除及腹腔镜脾脏切除术；门脉高压断流术。特色技术：①完成腹腔镜胰十二指肠切除术；②两孔腹腔镜胆总管切开取石、一期胆道修补术。③单孔腹腔镜胆囊切除术已完成超例，单孔腹腔镜疝修补术完成超例，术后1天出院，达到日间手术效果，具有突出的美容优势；完全单孔腹腔镜保胆取石手术。④精通腹股沟疝所有手术术式（包括高龄患者局麻疝修补术、复杂的复发疝手术），可以根据患者的需要“私人定制”疝手术方式。⑤应用杂交技术完成腹壁巨大切口疝及造口旁疝修补术。⑥腹腔镜食道裂孔疝修补术。?专家门诊：周一、周五『就诊须知』
一、医院在节日、周六、周日开全了患者所需科室，增加了出诊医师，增加了出诊专家，方便您避开了医疗高峰和平时的停车难。二、来院人员需正确佩戴没有呼气阀的口罩。
三、医院门诊实行预约、分时段就诊，就诊前先报到，一医一患一诊室。请大家按照约定的时间段提前半小时来相应诊区报到就诊，避免人员聚集。
四、医院信息系统已改善，不但复诊患者可以预约，既往未在我院就诊的首诊患者也可以预约，咨询。
五、对预约挂号确有困难者，如老年患者、路途遥远的外省市患者等，医院工作人员解决其困难，协助其进行正常诊疗，帮助其掌握预约挂号技能，咨询。
六、来院患者原则上不要陪客陪同。
七、医院工作人员出示证件、行程卡和健康码、接受体温检测和包括流行病学史在内的预检分诊并签署法律责任告知书。进入诊室前请先把行程卡打开。
八、医院在挂号、缴费、使用自助机、取药等容易人员聚集处设置一米线，请来院人员注意保持人与人之间1米以上社交距离。在候诊区应间隔入座。
九、具有新冠肺炎的临床症状、流行病学史、接触史等情形的人员请不要预约挂号，直接到发热门诊就诊。
十、不会预约挂号老年人等特殊人员人工窗口挂号时间：上午7：15─11：00，下午13：30─17：00；诊疗时间：上午7：45─11：30，下午13：30─17：00。
十一、xxx/为上午门诊，/xxx为下午门诊，其余为全天门诊。
十二、申请门诊多学科诊疗：在我院门诊的患者需要或接诊的门诊医师认为需要多学科联合诊疗门诊的，需由相关病种的小组组长确定，由秘书完善相关检查检验和填写多学科联合诊疗门诊申请表，患者将申请表交至高级专家诊疗中心（1号楼9楼），联系（高级专家门诊）、（门诊部）。
十三、医疗过程中如有疑问请咨询一站式服务中心，咨询。
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供稿
顾雨
编辑
吴丹丹
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施琳玲邵勇林
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