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每日一练1西医（外科）
男性，30岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑
A.肾肿瘤
B.肾结核
C.急性肾盂肾炎
D.肾输尿管结石
E.肾积水
D
①肾输尿管结石的典型表现为阵发性腰部绞痛及血尿，可有肾区叩痛。
②肾肿瘤常表现为无痛性血尿。肾结核常表现为终末血尿。急性肾盂肾炎常表现为发热、腰背部疼痛、脓尿、肾区叩痛。肾积水早期无症状，晚期表现为腹部包块。
患者，男，30岁。B超发现右肾盂结石，大小2.0cm×1.5cm，合并轻度肾积水。首选的治疗方法是
A.体外冲击波碎石
B.肾盂切开取石
C.多饮水+药物治疗
D.经皮肾镜碎石
E.服用中药排石
A
结石直径大于0.6cm小于2.0cm的肾及输尿管上端结石首选的治疗就是体外冲击波碎石。
患者，男，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬，为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是
A.血癌胚抗原
B.血酸性磷酸酶
C.血甲胎球蛋白
D.血碱性磷酸酶
E.血前列腺特异抗原
E
患者为老年男性，排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬，首先考虑诊断前列腺癌，尚不能完全排除良性前列腺增生症，为鉴别诊断可测定血前列腺特异抗原（PSA）密度及游离PSA与总PSA比值，确诊有赖经直肠针吸活检，故选E。
2中医（方剂学）
清燥救肺汤原方配伍用量最大的药物是A.石膏
B.麦冬
C.人参
D.阿胶
E.桑叶
E
本方所治乃温燥伤肺之重证。方中重用桑叶为君药，桑叶质轻性寒，轻宣肺燥，透邪外出。
下列各项中，除哪项外均属杏苏散的组成药物A.橘皮、前胡
B.半夏、生姜
C.枳壳、桔梗
D.荆芥、防风
E.茯苓、甘草
D
杏苏散的组成是苏叶、半夏、茯苓、前胡、苦桔梗、枳壳、甘草、生姜、大枣、杏仁、橘皮。
3中西医（方剂学）
患者，男，49岁。症见：头痛身热，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，口渴，舌干少苔，脉虚大而数。治疗应首选的方剂是
A.桑杏汤
B.贝母瓜蒌散
C.清燥救肺汤
D.麦门冬汤
E.九仙散
C
温燥以头痛身热、干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，咽干鼻燥口渴为主症。题目中“头痛身热，干咳无痰，咽喉干燥，鼻燥”--外感温燥，“舌干少苔，脉虚大而数”--气阴两虚。清燥救肺汤主治外感温燥，气阴两虚证，所以选C清燥救肺汤。桑杏汤与清燥救肺汤均适用于外感温燥，清燥救肺汤由清宣燥热与养气阴的药组成，治疗温燥重证，桑杏汤治疗温燥轻证。贝母瓜蒌散与麦门冬汤均可以治疗肺阴不足之咳嗽，即干咳少痰，痰少而黏、不易咯出，但无头痛身热等外感温燥之象。治疗外感温燥时，需用桑叶清宣温燥而不是单纯地滋养肺阴。九仙散与清燥救肺汤均能益气养阴，九仙散主治久咳肺虚，气阴不足证。
完带汤证兼有寒湿，小腹疼痛者，宜加A.干姜、盐茴香
B.干姜、盐丁香
C.炮姜、煅龙骨
D.炮姜、盐茴香
E.干姜、杜仲
D
完带汤证兼有寒湿，小腹疼痛者，加炮姜、盐茴香以温中散寒。
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