肝区疼痛是临床常见的症状之一,常发生在身体的右侧上腹处,即身体右侧肋骨下缘或剑突下的部位,疼痛性质可为间歇性或持续性疼痛,肝区疼痛常见于肝脏或胆囊的病变,如结石、胆道梗阻、炎症、肿瘤等。疼痛可以放射到右侧肩背部。
不同的病因引发的肝区疼痛的痛感不尽相同:
胆道感染引发的疼痛多持续时间较长;
而胆道结石引发的疼痛多是急性、强烈的疼痛。
肝区疼痛按照发病情况不同,其原因可能不同:
导致急性疼痛的疾病:新近产生并且持续时间较短的疼痛,这类疼痛通常与损伤或疾病有关,可能导致肝区急性疼痛的原因如下:
空腔脏器阻塞或扩张:如胆道结石、胆道蛔虫症。
脏器破裂:肝脏破裂等。
腹膜炎症:肝区腹膜炎症。
腹壁疾病:肝区所属部位出现腹壁挫伤、脓肿及所属腹壁皮肤带状疱疹等。
导致慢性疼痛的因素:
持续时间较长,一般指3个月以上的疼痛,这类疼痛通常与缓慢进展、慢性疾病、癌症有关,可能导致肝区慢性疼痛的原因如下:
腹腔脏器慢性炎症:如慢性胆囊炎、胆道感染、病毒性肝炎等。
脏器包膜的牵张:实质性器官因病变肿胀,导致包膜张力增加而产生的疼痛,如肝淤血、肝炎、肝脓肿、肝癌等。
肿瘤压迫及浸润:以恶性肿瘤居多,与肿瘤不断生长、压迫和侵犯感觉神经有关。
根据肝区疼痛伴随症状的不同,其原因可能不同:
伴随发热、寒战,提示炎症存在,多见于急性胆道感染、胆囊炎、肝脓肿,也可见于肝区外感染性疾病。
伴随黄疸,可能与梗阻性肝胆疾病有关。
伴随休克和贫血,可能与肝脏破裂等有关。
伴随腹泻,提示可能存在消化功能障碍或肿瘤。
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