腹腔镜胆囊切除术的诞生，相对于开腹胆囊切除术，因其优势突出，较快就被全世界所接受，并广泛开展，腹腔镜胆囊切除术的成功和流行被认为是腹腔镜手术的重大革新，开创了微创外科新时代。他就像是一束不灭的薪火，将微创外科新纪元点燃，并生生不息，而是谁？又是在哪？带着这束火种并将其点燃呢？今天，我们就来回顾一下腹腔镜胆囊切除术的发展年史。德国是腹腔镜胆囊切除术的发源地腹腔镜最初在普外科手术中很少被提倡，它更受到妇科医生的欢迎。德国医生兼工程师库尔特·塞姆（KurtSemm）在20世纪70年代开始使用腹腔镜方法治疗妇科疾病。他发明了工具并将其应用于卵巢切除术、子宫内膜切除术和子宫肌瘤切除术等。直到年Semm成功实施了“内镜下阑尾切除术”，普外科医生才开始注意到也可将腹腔镜应用于普外科中。此时，德国外科医生埃里希·缪和（ErichMühe）回应到：“我有一种强烈的感觉，我们(普通外科医生)已经失去了传统的外科领域，比如息肉切除、十二指肠乳头切开，现在甚至已经讨论到内镜阑尾切除术，我确信，如果我们放弃腹腔镜手术，内科医生和妇科医生会再次夺走我们的一部分能力”。受到Semm成功的启发，Mühe认为腹腔镜胆囊切除术也是可能施行成功的，随后，他与汉斯·弗罗斯特(HansFrost)合作。后者当时是德国制造公司硬管镜WISAP的一名员工，发明了一款独特的仪器“Galloscope”，并于年9月12日将该设备应用于第一台腹腔镜胆囊切除术中，耗时约2小时。Mühe于年4月在德国外科学会(GSS)大会上首次介绍了他的经验。他的发言遭到了怀疑和嘲笑。Mühe的手术被形容为“米老鼠手术”。并未得到德国外科学术界的认可。图1埃里希·缪和（ErichMühe）（-）法国是腹腔镜胆囊切除术的传播地与此同时，在同一块大陆上，法国里昂的外科医生菲力佩·莫海（PhilippeMouret），在二十世纪六十年轮转到妇科，首次接触到了腹腔镜，也对将内窥镜技术应用于普外科产生了兴趣。年3月，Mouret为一名50岁的女性患者进行“腹腔镜妇科粘连松解术和胆囊切除术”，因当时还没有录像，所以穆雷不得不躺在病人的右腿上，通过腹腔镜观察并控制他的仪器，耗时约2个半小时。后来还发生了一件趣事，也凸显出腹腔镜胆囊切除术的优势，当Mouret医生对这个病人进行术后复诊时，她正穿戴整齐准备出院，并且很生气，因为她不相信Mouret医生已经为她切除了胆囊，因其切口甚小。在完成第一例LC后，Mouret医生认为这种案例不可能会被接受并发表在外科杂志上，因此也就此未发表相关文献，只是在巴黎妇产科会议上提交了一份录像。图年里昂办公室里的菲力佩·莫海（PhilippeMouret）（-）同样的，法国外科医生弗朗索瓦·杜伯瓦（FrancoisDubois）在巴黎执业，他擅长局麻小切口开腹胆囊切除手术，到年前后，已完成此类手术余例。年，Dubois在关腹时，向新来的护士克莱尔·朱皮特(ClaireJeaupitre)炫耀胆囊手术的小切口时，后者回应她在里昂还见过更小的，用腹腔镜完成的手术。杜伯瓦表示绝不可能通过腹腔镜完成胆囊切除术，但护士坚持眼见为实并建议他与Mouret取得联系，后来遂有两人的巴黎会面的经历。Dubois看了Mouret的手术录像后，被事实折服，从此开始收集文献，转向该领域的研究。虽然一开始技术并不熟练，经过几例以腹腔镜开头，以开放手术结尾的不算太成功的病例后，最终也于年4月底完成了自己的第一例全腹腔镜胆囊切除术，成为该领域的先行者之一。图3弗朗索瓦·杜伯瓦（FrancoisDubois）腹腔镜胆囊切除术在法国波尔多被进一步推进和发展。年7月，雅克·裴黑萨（JacquesPerissat）教授听到了弗朗索瓦?杜伯瓦（FrancoisDubois）关于腹腔镜阑尾切除术的演讲，深受启发，遂采用了体内碎石术，并通过腹腔镜将超声碎石引入胆囊。Perissat对LC与体内震波碎石联合或其是否能作为LC的替代品的想法而产生了兴趣。到年初，Perissat利用体内碎石技术治愈了多数胆囊结石患者。图4雅克·裴黑萨（JacquesPerissat）（-）法国成功地报道了他们的手术开展情况，腹腔镜胆囊切除术和“法国联系”(Mouret、Dubois和Perissat)的消息也迅速在全世界传播开来。年4月15~17日，Perissat在路易斯维尔举行的美国胃肠与内镜外科医师协会（SAGES）会议上，展示了自己的手术录像，引起了极大的
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