肾积水是围产保健时检查出最常见的胎儿泌尿系统病变,给很多准父母的心理蒙上了一层阴影。除了合并多发畸形的情况外,很大一部分胎儿时期检查出的肾积水有自行愈合的可能,即使是肾积水进行性加重,出生后及时通过手术治疗也可以获得良好的效果。医院泌尿外科在婴幼儿肾积水的诊治方面积累了丰富的经验,每年诊治大量肾积水病人,取得了良好的效果。
检查出胎儿或出生后的婴幼儿肾积水后,家长应该带孩子到专业的泌尿外科就诊,医生会根据具体情况给出定期复查或者手术治疗的建议。对于定期复查者,可能自行痊愈,也可能发展到需要手术干预的程度,家长一定要谨记定期复查,切莫大意而错过最佳治疗时机。
近期,郑大三附院泌尿外科收治了一个4岁患者,胎儿时期就检查出肾积水,但未进一步随诊,后来突然病情加重。转入郑大三附院之前,医院治疗,每天体温高达40摄氏度,持续近1月,用尽了各种贵重药品都无济于事。郑大三附院泌尿外科黄岩主任医师和李培强副主任医师果断收治了这位可怜的小患者。入院后发现此患者已有明显贫血、低白蛋白血症、肝功能受损的症状,精神萎靡,右侧重复肾合并巨大肾积水,积脓占据大部分腹腔空间,严重膨胀的腹部与极其消瘦的四肢极不协调。黄岩主任医师和李培强副主任医师为其进行了手术治疗,术中吸引出右侧肾内积脓达ml,发现经过长期的感染破坏,右侧全部肾脏实质破坏殆尽,已无保留价值,不得已将右侧肾脏切除。手术很成功,经过术后精心护理,患儿恢复良好,痊愈出院。
黄岩主任医师指出
该患者虽然痊愈出院,却让人痛心,如果能够在出生后进行完善的专科随访,在恰当的时间及时手术治疗,右侧肾脏是可以保留的,因为重复肾肾积水发展到此种程度是极其罕见的,最主要的还是家长不够重视,肾积水潜伏进展期间没有症状,错过了治疗时机。肾积水、重复肾并不可怕,还是要强调密切复查,恰当的时机恰当的治疗,预后还是比较理想的。(泌尿外科张亚、李培强)
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