王先生,汝南县人。马上要过54岁生日的他最近怎么也高兴不起来,他的左侧腰部间断性疼痛十年了,一直未治疗。一月前,左侧腰疼加剧,医院做初步检查后发现,他的左侧竟然长了两个肾脏!
原来,王先生的左肾由上位肾和下位肾两部分组成,两者有共同包膜,无明显的分界,共用一套肾盂、输尿管。但各自有自己的供应血管,也就是俗称的长了三个肾。
“长了三个肾,是不是对身体的影响不太大啊?”王先生的家人对当地的医生咨询道。
“重复肾可没你想得那么简单。因为重复肾,可不是简单多个肾,是泌尿系统的先天性畸形症状,并不是多长一个独立的肾,而是把一个肾分成了上下两半。”在听到医生这样的介绍后,王先生如遭晴天霹雳,在家医院进行了咨询,他们的治疗意见都是一致的,那就是——传统开腹手术切除重复无功能肾,王先生听了之后感到恐惧。
慕名前来
经过了反复的思考后,王先生和家人一医院泌尿外一科。经过增强CT检查后,科室值班医生夏明亮确诊了王先生的左肾重复肾,左侧上位肾多发结石并重度肾积水、无功能。
王先生告诉夏明亮医生,他是家庭的“顶梁柱”,如果行开腹手术,怕对其身体造成的损害过大,不容易恢复,以后会对家庭造成一定程度的影响。夏明亮将此情况汇报给该科主任朱海松。朱海松主任带领科室的团队仔细研究病情根据患者身体的综合条件考虑,制定了慎密的手术治疗方案,决定为其实施腹腔镜下左侧重复肾上位无功能肾切除术。
“手术要切除丧失功能的上位肾,确保下位肾不损伤,并分离出上位肾脏供应血管,同时需要避免发生下位肾缺血、漏尿、损伤肠管和腹主动脉、大出血等并发症,手术难度高,对医生的技术水平要求更高。”朱海松主任说。
几个小孔完成肾脏手术
8月5日上午,由朱海松主任主刀、夏明亮医生作为一助,成功地实施腹腔镜下左侧重复肾上位无功能肾切除术。他们在腹腔镜下先细心分离暴露病变的上位肾,分离出上位肾的供应动脉及静脉,仅结扎上位肾血管后,最后成功分离切除上位重复肾及肾盂。后重建了下位肾肾盂,并对下位正常的肾血供及输尿管无任何影响。
一个小时后,紧张的手术结束了,王先生腹部仅有三个钥匙孔大小的切口。患者次日就可以正常饮食和下床活动。几天过去了,王先生即将康复出院。
“原来以为做完手术身体会垮很多,没想到康复速度这么快,朱主任和夏医生是真的厉害呀。”王先生对手术效果十分满意,“现在腰上只有三个的小切口,不仔细都看不出来呢,太感谢你们了!”(陈思妤)