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临床一线医院妇产科成功完成一

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  随着计划生育政策的放宽,城市放开二胎,农村对特殊情况三胎政策也已放宽了。

  近日我科接诊了一位女性患者。祈某,33岁,来自贵州。

该女性于年行双侧输卵管绝育术,因有生育要求,要求行输卵管复通手术于年12月14日到我院妇产科门诊就诊,于年12月16日入院。

  入院后完善各项检查,考虑腹腔镜手术刀口小、创伤小,输卵管损伤小,不存在空气中暴露时间长的影响,术后输卵管粘连程度轻,术后早期给予输卵管通液,期望能尽早妊娠。

  但腹腔镜下输卵管吻合难度较大,对于腔镜下缝合技术要求比较高,同时手术费用稍高,综合患者情况,与患者沟通后,患者同意腹腔镜下输卵管吻合。

  该科曾健副主任医师带领王茹、韩俊彩、刘娥三位医生,术前仔细研究病人病情,积极确定术前方案手术各步骤充分反复推敲选取最佳方案。

年12月20日,在全麻腹腔镜下顺利完成双侧输卵管复通术,曾健副主任医师集各位术者操作娴熟,密切配合,术中给予输卵管通液示复通成功。

我院开展宫腹腔镜手术多年,此例输卵管复通术,标志着我院腹腔镜手术的逐步走向成熟。

左侧输卵管复通后,通液,有美兰液自伞端流出,左侧复通成功。

这是双侧输卵管复通后通液照片,可见双侧伞端均有美兰液流出。

宫腹腔镜技术特点

宫腹腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围,且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察,并在直视下取材或定位刮宫,大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性,更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。

一、兼有诊断和治疗作用。医师在诊断的同时,在镜下处理所遇到的妇科疾病,从而大大减少了手术风险性。腹腔镜技术的诞生代替了大部分剖腹探查手术,如盆腔粘连性包块、宫外孕、卵巢破裂等均可通过腔镜确诊同时进行镜下手术治疗。

二、患者术后恢复快。腹腔镜手术在盆、腹腔内进行,内环境受到的干扰很小,患者受到创伤远远小于开腹手术,术后很快恢复健康。

三、患者住院时间短。无论多复杂的腹腔镜手术都不需要很长的住院时间,平均住院时间短于开腹手术。而且患者短时间内即可恢复工作。

四、腹部美容效果好,盆腔粘连少。腹腔手术仅在脐孔以下腹部进行0.3至1.0厘米的穿刺,没有经腹手术的长疤痕。更重要的是腹腔镜手术对盆腔干扰少,没有纱布和手对组织的接触,很少缝线。术中充分冲洗盆腔,因此腹腔镜手术后患者盆腔粘连远远少于经腹手术。

专家指出:宫腹腔镜手术为微创性,术后恢复快。术后用药明显减少。作为“不开腹”的手术,腔镜技术无疑有着广阔的发展前景。

妇科腹腔镜手术适应症

主要应用于妇科,如卵巢囊肿的细针穿刺、盆腔粘连分离、输卵管梗阻、扭曲、粘连矫治术、宫外孕手术、子宫肌瘤剔除、妇科肿瘤手术、良性疾病的子宫次全切和全切除等多方面的应用,85%以上的传统妇科手术均可由宫腹腔镜手术替代。

1.宫外孕的手术治疗;

2.卵巢囊肿的剥除术;

3.输卵管或卵巢良性肿瘤切除术;

4.附件切除术;

5.绝育术;

6.盆腔粘连分解术;

7.不孕症;

8.子宫复位术;

9.子宫肌瘤;

10.子宫内膜异位症的治疗;

11.子宫切除;

12.辅助生育手术。

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