今天分享一个特殊案例，患者庄先生（49岁），10年前因腰部疼痛发现肾结石，十年来先后2次服用排石药、止痛药，结石并未排出，也未进一步采取积极措施，拖延不治，以致隐匿的结石导致右肾重度积水、肾皮质肾皮质菲薄、消失。
患者档案
患者：庄先生，49岁，揭西人
病史：
①10年前因右侧腰部疼痛诊断为肾结石，服排石药处理；
②去年开始腹部疼痛加重，并有尿频尿急尿不尽的症状，医院检查诊断为：输尿管结石（约0.6公分），因疼痛可以忍受，继续服用排石药及止痛药，未见结石排出。
诊断：
右侧输尿管上段结石（约2.0公分、CT值HU），右肾重度积水、右输尿管上段扩张；右肾多发结石（最大约2.4公分）；泌尿系感染。
CT三维重建图
*CT影像显示：右肾体积增大，形态失常；肾皮质消失、菲薄呈囊状；囊内大量积水。
患者表示：是很早就知道有肾结石，但是因为一直都不怎么痛，也有吃药，所以没怎么理，没以为会这么严重。
医院泌尿外科进驻揭阳医院学科带头人刘百川教授表示：正是因为不痛，所以这种结石危害更大，这种隐匿性结石往往会忽视，造成重度肾积水，这不是近几个月时间造成的，是长期梗阻、拖延不治造成的结果。
经过结石团队会诊，给庄先生制定2个诊治方案：一是做肾造瘘引流肾积水，如后期尿量可以说明肾还有功能，尽量保留肾脏；二是做经皮肾镜微创碎石取石术，尽量保留、挽救庄先生的右肾。
经过慎重考虑，庄先生选择第二种治疗方案，成功取出右输尿管上段结石、及右肾里的结石。
*微创经皮肾镜碎石取石术取出的右输尿管结石+右肾结石标本
*患者庄先生（49岁、揭西人）与揭阳医院肾结石专科詹留松教授合影
*庄先生康复出院实访
术后庄先生感叹：早知道这样，早就应该及时处理！现在右边结石处理完，明显感觉排尿顺畅了，腰腹部的酸胀痛感也消失了，感觉整个人都舒服多了！
揭阳医院詹留松教授提醒，结石不可怕、可怕的是肾积水，而且不痛的结石往往造成的并发症比痛的结石更严重。针对泌尿系结石患者，首先要定期复查结石及肾功能的情况，有积水就要尽快处理，处理积水就是挽救肾功能。
得了结石伴有肾积水，为什么需要立即处理？
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