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现实生活中,很多胆囊结石患者在治疗的时候,保胆欲望都很强烈,然而,很多情况下,医院和医生会直接建议患者切除胆囊的,原因是“保胆复发率高”等等。事实上,很多接受了胆囊切除的患者在过后都感到非常后悔。
大多数身体患病的人,都是希望保留患病器官的,毕竟人体的器官都是“仅此一套,没有备份”的,一刀切除后就是不可逆的了,身体少了一个零件,谁也不情愿。
其实,随着近20年来外科技术的进步,以及出于满足人们对高品质生活的追求,各种保留器官的疗法都应运而生,且日益成熟。例如:精益求精的手指再造或保肢技术、治疗直肠癌的保肠手术、治疗脾脏损伤的包脾术、微创的乳腺肿物切除手术……
技术前沿
医院胸普外科
单孔经皮经肝胆囊穿刺
保胆取石微创手术现场
单孔微创保胆取石
微小创口仅5毫米
实现“不开刀取石”
恢复快,痛苦少!
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医院行”妙术”,胆道结石不开刀!
切胆还是保胆?
涉及到胆囊结石等良性胆囊疾病治疗,虽然在近百年来多数以切除胆囊为主要治疗手段,但基于医学发展水平的提高和对胆囊功能的认识,保胆取石正逐渐得到广泛开展,得到越来越多人的肯定。同时,基于人们对生活品质的追求和对保胆的强烈意欲,医生应以人为本,首先要保护胆囊作为人体器官的功能,维持人体内环境的平衡,必要时(丧失功能)再考虑切除胆囊。过去以预防胆囊癌为由或趁开腹之便顺带切除功能尚存的胆囊这种思路,应该被摒弃。为何要保胆
医院胸普外科专家介绍:胆囊可以对储存于其中的胆汁进行高度浓缩,并在人体进食高脂饮食时排出及帮助消化,一旦切除了胆囊,胆汁的排出就失去了选择性,这可能导致消化不良、腹泻、胆汁反流等问题。同时,新近的研究表明,胆囊切除术后,患者结肠癌等肠道疾病的发病概率也随之上升。因此,对于有功能的胆囊,我们应该尽可能保留。医院一直致力于保胆取石的技术创新和应用,至今已经为众多患者在保留胆囊的情况下清除结石,改善患者的生活质量。业务副院长兼胸普外科主任梁智强表示:近年来随着生活水平改善,饮食丰富,胆囊结石在我国患病率呈逐渐升高趋势,成为我国的常见病、多发病。胆囊结石可引起腹胀、消化不良等消化道症状,严重者诱发胆绞痛,并发胆管感染、梗阻性黄疸、胰腺炎等,且与胆管肿瘤亦密切相关,因此对于胆囊结石必须给予足够重视,做到早发现、早治疗。腹腔镜微创保胆取石术,是梁智强的拳头技术之一,也是他在佛山地区率先开展的技术。这种术式既能清除胆囊里的“石头”,又能保住胆囊,让患者术后拥有更好的生活质量,是一种更具人文精神的胆囊结石治疗优化术式。以下是一段微创下激光碎石+取石的视频,让我们直观感受一下吧:(术中取出的胆结石)关于保胆
大师们这样说
①裘法祖(-)中国科学院院士,其刀法以精准见长,被医学界称为“裘氏刀法”,长期担任全国高校临床专业教材评委主任,被誉为“中国外科之父”。同时,他是中国现代普通外科的主要开拓者、肝胆外科和器官移植外科的主要创始人和奠基人之一。在第一届全国内镜微创保胆学术大会(年)上,裘老先生如此题词:重视胆囊的功能
发挥胆囊的作用
保护胆囊的存在
②冉瑞图(-)中国肝胆外科主要奠基人、医学界的泰斗级人物肝胆外科专家。在第一届全国内镜微创保胆学术大会(年)上的题词:胆囊结石源自肝脏保护胆囊可以商量③黄志强(-)中国工程院院士、中国“胆道外科之父”,医院普外科研究所所长、外科教授。
黄院士曾在第13届全国胆道外科学术大会(年)上说过:内镜保胆取石理念是21世纪的大事,是中国外科的一件大事!其所主编的《当代胆道外科学》与其说是为整个胆道外科,不如说主要是为胆囊良性疾病的保胆治疗所写,它为今天的保胆治疗提供有力的理论依据和操作经验。黄志强院士认为:
……保胆取石的价值有两个方面,一方面减轻患者痛苦,另一方面把我们过去胆道外科所写的界限推向前面,过去胆囊切除有症状做,没有症状不做,现在影像学发展了,结石没有症状要不要做值得研究。取了石头避免胆囊以后受到伤害,这样预防性手术该不该做?做了有没有好处?这里面要开辟一个新的问题,把原来的外科传统手术更推进一步。……从外科来讲,我感觉保胆和胆囊切除不是对立的问题,现代外科观念是变动的,它只是在一个不同条件下观念的更新、改变。所以我个人认为把保胆取石这个工作继续做下去不是单纯为治疗这个胆石,不只单纯去掉结石,这不是我们最终的目的,我们最终的目的是通过我们微创的努力保存身体生命器官胆道系统的完整性,使胆囊恢复它原有的生理功能,这样才能使人体更加健康,这里有很多问题待我们研究,因为要我们推倒已坚持了一个世纪的理论,建立一个新的观念。④张宝善(-)中国胆道镜技术的先驱、中国保胆事业的开拓者与推广者,著名肝胆外科专家。他表示:胆囊结石不应一律切除胆囊,因为有其重要的生理功能,而且它不是结石生成的温床。切胆对人体有些影响是无法挽回的,特别是胆道损伤及对消化功能的影响。就患者而言,出于伦理,出于旁人的经历,大多数人是希望保胆的。随着医疗技术的不断发展,保胆取石术也日渐成熟,对比于传统切胆,微创保胆取石手术的优势非常明显:传统的器械操作取石,需要分离胆囊管,存在胆囊管损伤风险,胆囊管一旦损伤后果非常严重。而显微治疗显像清晰,无需分离胆囊管,能大大降低手术风险。当然,最重要的还是要在日常生活和饮食习惯方面做好预防措施,不吃早餐、少喝水,饮食过于油腻等饮食习惯万万不可取。怎样养胆护胆?这可以看过来: