什么是卵巢的多囊状态（PCOM）？
PCOM超声相的定义为：一侧或双侧卵巢内直径2-9mm的卵泡数≥12个/卵巢，和/或卵巢体积≥10ml。
多囊卵巢综合征的诊断是排除性诊断，除了必须要有的月经问题（月经稀发或闭经或不规则出血）外，还要有如上的多囊卵巢表现，高雄激素的临床表现或高雄激素血症。同时还要排除其它引起高雄激素的疾病和引起排卵障碍得疾病。
不是一张多囊卵巢B超单子就可以定乾坤，而是需要专家的综合评估，才能下结论。避免拿着一张多囊卵巢的B超单上网，对号入座，想当然的认为自己是个病人。
第二：患有多囊卵巢综合征的患者并不一定绝对不怀孕不必因为有多囊卵巢综合征，而先入为主地认为自己这辈子怀不了孕。尽管因月经不规律会有排卵异常和无排卵的情况存在，但这并不意味着不能自发排卵。
但排卵的不规律，可以导致怀孕几率的减少，从备孕到达怀孕的时间可能延长。这种情况无疑会使备孕女性深陷焦虑。先入为主的精神压力往往起到助纣为虐的作用。
第三：多囊卵巢综合征的患者是一种内分泌紊乱性疾病因为是一种内分泌紊乱性疾病，往往合并肥胖及代谢方面的异常，如糖代谢，脂代谢等等。调整生活方式，控制体重，纠正代谢异常，是备孕中的女性首先要注意的。
有代谢异常的会影响促排卵的效果不易受孕，即使受孕也会影响到受精卵的发育，流产率较高，并且会增加妊娠并发症的发生。所以控制体重，纠正代谢性疾病再妊娠十分重要。对于合并超重或肥胖的患者，经过生活方式干预治疗，体重下降幅度达到5%-10%，即可获益--月经问题好转，出现自发排卵。
多囊卵巢综合征导致不孕的主要问题是排卵异常
月经稀发或闭经或不规则出血，这些症状都对生育有一定的影响。所以在促进生育方面，多囊卵巢综合征的一线治疗是促排卵治疗。
促排卵治疗是临床治疗上最容易落地的一种助孕方法。促排卵药物有口服，有注射。这种药物效果不好，可以换另一种。一个周期效果不好，医生可以通过加减药物剂量，用药前的“预处理”，结合辅助治疗达到满意的的促排卵效果。总之，可以这样说，只要用促排卵能解决的问题，就不叫问题（不包括卵巢早衰）。
试管婴儿不是患者的首选及必须多囊卵巢综合征本身并不是做试管婴儿的指征，但是当多囊卵巢综合征患者有不孕情况，并且合并其他导致不孕的因素，如难治性的排卵障碍，输卵管问题，男方问题，需行种植前诊断时才应该考虑做试管婴儿。
试管婴儿不是不孕患者的最后一根稻草，但是，在有指征的情况下，就是一种积极地选择。
记住：多囊卵巢综合征的治疗，无论是在管理月经或者在促进生育方面，应该以西医为主，中医为辅。
多囊卵巢综合征是一种复杂的内分泌疾病。诊断不易，管理不难，治疗有据可依。
多囊卵巢综合征（PCOS）患者的助孕治疗首先从生活方式调整开始，包括戒烟，改善生活方式，健康饮食，补充维生素等方面。这里生活方式的调整主要是指控制体重和增强体育锻炼，体重减轻5-10%对改善治疗结局有明确的临床意义。第二，治疗雄激素增高的药物治疗，最常用的是口服短效避孕药物，有些患者不明白看怀孕呢，为什么还要用避孕药物，其实避孕药物的激素治疗能都降低卵巢产生的过高雄激素，改善体内异常的内分泌环境，同时诱发周期性的月经来潮，保护内膜，对于PCOS的治疗，口服避孕药是非常重要的一个环节。第三，促排卵的治疗是助孕的主要环节，临床上常用的药物有口服的克罗米芬、来曲唑，肌注的尿促性素等等，根据不同患者的情况，医生会开出适合的促排卵治疗药物，关键点是，促排卵治疗必须辅助阴道B超监测卵泡生长，B超是医生临床促排卵治疗用药的重要辅助手段，必须按照医嘱时间复查，或迟或早都有可能会干扰随后的治疗。第四，多囊卵巢综合征的患者往往容易肥胖，合并有胰岛素抵抗等异常，需要用到改善胰岛素抵抗的药物，临床常用的如二甲双胍，胰岛素抵抗的患者需要服用二甲双胍直至胰岛素抵抗改善后，一般都需要服用3个月以上或者服用至妊娠后停药。第五，手术治疗，腹腔镜下卵巢打孔术是PCOS的二线治疗，但存在卵巢组织被电灼损伤的风险，目前更新的术式有经阴道注水腹腔镜卵巢打孔术，可以起到防止传统腹腔镜下电灼打孔术对卵巢功能的过度损害，但目前手术的远期疗效还有待进一步研究。第六，辅助生育技术，体外受精-胚胎移植技术（IVF-ET）是治疗PCOS不孕症的三线治疗方法。对于难治性PCOS，IVF-ET是一种有效的治疗方法，但由于PCOS本身的高雄激素血症及胰岛素抵抗等内分泌异常，在进行IVF助孕时，往往容易出现卵巢反应过度、GN用量大，卵巢过度刺激等，出现腹胀、腹水、胸水等，因此PCOS患者在IVF助孕治疗时需要辅助性的治疗，如口服避孕药预处理，二甲双胍治疗及微刺激治疗等，均可改善PCOS患者的IVF治疗结局，目前多囊卵巢综合征患者进行IVF治疗的周期妊娠率约65%左右。
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