定义:泌尿外科:研究诊疗泌尿、男生殖系统及肾上腺外科疾病的学科。泌尿系的特点:1完整连续的管道系统2位置深在,受多层组织保护
3泌尿管道系统组织来源相同
泌尿、男生殖系统外科疾病的主要症状泌尿外科疾病引起的症状有:局部和放射性疼痛与排尿有关的症状与尿液有关的症状尿量异常尿道分泌物性功能症状以及全身症状和胃肠症状
局部和放射性疼痛器官肿胀、包膜牵张、肌肉痉挛、肿瘤侵犯均可致局部疼痛,但放射性疼痛常见
肾和输尿管疼痛:当输尿管肾盂连接处或输尿管急性完全性梗阻及输尿管痉挛时,发生肾绞痛。疼痛由肋脊角向下沿输尿管行径放射至下腹、膀胱区及大腿内侧膀胱疼痛:局部疼痛位于耻骨上区域前列腺痛:放射可位于横膈至膝部间之任何部位睾丸痛:睾丸、副睾及阴囊疾病除局部不适、坠胀或疼痛外,可放射至下腹部,睾丸痛亦可由于肾绞痛或前列腺炎症放射引起
与排尿有关的症状尿频(frequency):正常膀胱容量男性约ml,女性约ml。正常人一-般白天排尿4~6次,夜间0~l次。凡24小时尿次数多于正常者可称之为尿频。原因有泌尿、生殖道炎症;膀胱容量减少;膀胱残余尿增多等尿频还可见于生理性的,如多饮水、服用利尿食品等,或病理性的,如糖尿病、尿崩症或肾浓缩功能障碍等,此外还有精神因素,如考试的时候老感觉想上厕所。尿急(urgency):有尿意即迫不及地要排尿即可称之尿急。常与尿频同时存在。尿痈(dysuria);排尿过程或排尿后尿道疼痛即可称之尿痛。尿频、尿急、尿痛合称为膀胱刺激征
排尿困难(difficultyofurination):排尿延迟、等待或踌躇费力、不畅、尿线无力、变细、尿后滴沥不尽等都属排尿困难。尿潴留(urinaryretention):由于膀胱颈部以下严重梗阻,突然不能排尿,尿液潴留于膀胱内。尿失禁(incontinence):①真性尿失禁;②压力性尿失禁;③急迫性尿失禁;④充溢性尿失禁,膀胱过渡充盈所致尿流中断(interruptionofurinarystream):
即尿流突然中断,常伴的放射至远端尿道的剧烈疼痛。是膀胱结石的典型症状。遗尿(enuresis):入睡后不自主排尿而湿床。2~3岁为生理性。见于神经原性膀胱、感染、后尿道瓣膜、远端尿道狭窄等
2.与尿液异常有关的症状血尿.(hematuria):肉眼血尿(grosshematuria):ml尿中含Iml血液即呈肉眼血尿镜下血尿(microscopichematuria):通过显微镜查见者。一般认为离心尿每高倍视野中有3个以上红细胞有病理意义血尿轻重与疾病严重程度往往不成正比
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