体检所进行的肾功能检查包括血液检查，B超等，全面肾功能检查还包括24小时尿蛋白定量等，肾功能检查单主要看尿素氮和肌酐，如果肌酐升高则表示肾脏有损害。当然肾炎患者早期不会出现肌酐升高。肾功能检查只是作为参考指标，具体确诊疾病类型还需要进一步肾活检等专业诊断。
临床最常用的几项肾功能检查项目
1：血尿素氮（BUN）
参考值：正常情况：二乙酰－肟显色法1.8～6.8mmol／L尿素酶－钠氏显色法3.2～6.1mmol／L。
临床意义：增高：急慢性肾炎，重症肾盂肾炎，各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰，休克,烧伤，失水，大量内出血，肾上腺皮质功能减退症，前列腺肥大，慢性尿路梗阻等。
2：血肌酐(Scr)
参考值：正常情况：成人男79.6～.6μmol／L女70.7～.1μmol／L小儿26.5～62.0μmol／L全血88.4～.1μmol／L.。
临床意义：增加：肾衰，尿毒症，心衰，巨人症，肢端肥大症，水杨酸盐类治疗等。减少：进行性肌萎缩，白血病，贫血等。
根据血清肌酐浓度可将肾功能损害分为：
①轻度损害.6~微摩尔／升（1.5～2.5毫克／分升）；
②中度损害.8～.8微摩尔／升（2.6～4.5毫克／分升）；
③重度损害.8微摩尔／升。
由于肾脏的代偿能力大，在肾脏疾病的初期，血肌酐浓度一般不升高，只有当肾小球滤过能力下降一半或更多时，血肌酐浓度才见增高，所以其灵敏性较差。一旦出现肌酐增高，常提示预后严重，如不采取积极有效的治疗，到后期可发展到尿毒症，当进入无尿期时只能靠透析或肾移植维持生命。需要指出，血清肌酐和尿素氮正常值并不随年龄改变。由于老年人体内的脂肪增加，肌肉减少，蛋白质分解减少，尿素氮、肌酐亦随之减少。所以当老年人的尿素氮或肌酐增高时，说明肾脏损害已比较明显，应进一步检查发病原因。
3：血尿素
参考值：正常情况：3.2～7.0mmol／L。
临床意义：升高表示急慢性肾炎，重症肾盂肾炎，各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰，休克，烧伤，失水，大量内出血，肾上腺皮质功能减退症，前列腺肥大，慢性尿路梗阻等。
4：血尿酸
参考值：正常情况：成人男～μmol／L女89～μmol／L＞60岁男～μmol／L女～μmol／L。
临床意义：增加：痛风,急慢性白血病，多发性骨髓瘤，恶性贫血，肾衰，肝衰，红细胞增多症，妊娠反应，剧烈活动及高脂肪餐后等。
尿酸在人体代谢中的意义：正常情况下，体内的尿酸大约有mg，每天新生成约mg，同时排泄掉mg，处于平衡状态。但如果体内产生过多来不及排泄或者尿酸排泄机制退化，则体内尿酸潴留过多，当血液尿酸浓度大于7毫克/分升，使人体体液变酸，影响人体细胞的正常功能，长期置之不理将会引发痛风。
5：尿肌酐（Cr）
参考值：正常情况：婴儿88～μmmol·kg-1／d儿童44～μmol·kg-1／d成人7～8mmol／d。
临床意义：增高：饥饿,发热，急慢性消耗等疾病，剧烈运动后等。减低：肾衰，肌萎缩，贫血，白血病等。
6：尿蛋白
参考值：正常情况：定性阴性
临床意义：正常人每日自尿中排出约40～80蛋白，上限不超过mg，其中主要为白蛋白，其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的0.60（60％）左右来自血浆,其余的来源于肾，泌尿道，前列腺的分泌物和组织分解产，包括尿酶，激素,抗体及其降解物等。生理性增加：体位性蛋白尿，运动性蛋白尿，发热，情绪激动,过冷过热的气候等。
7：选择性蛋白尿指数（SPI）
参考值：正常情况：SPI＜0.1表示选择性好SPI0.1～0.2表示选择性一般SPI＞0.2表示选择性差。
临床意义：当尿中排出大分子IgG的量少时，表示选择性好、相反表示选择性差
8：β2－微球蛋白清除试验
参考值：正常情况：23～62μl／min
临床意义：增高：肾小管损害。本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标，特别有助于发现轻型患者。
9：尿素清除率
参考值正常情况：标准清除值0.7～1.1ml·s-1／1.73m2(0.39～0.63ml·s-1／m2)最大清除值1.0～1.6ml·s-1／1.73m2(0.58～0.91ml·s-1／m2)。
临床意义：正常情况：一般情况下（成人）2~2.3ml/s20~29岁。指数增加则是心排血量增多的各种情况（如高热，甲亢，妊娠），烧伤，一氧化碳中毒，高蛋白饮食，糖尿病肾病早期。指数降低，可能是休克，出血，失水，充血性心衰，高血压晚期，急慢性肾功能衰竭，急慢性肾小球肾炎，肾病综合征，肾盂肾炎，肾淀粉样变性，急性肾小管病变，输尿管阻塞，多发性骨髓瘤，肾上腺皮质功能减退，肝豆状核变性，维生素Ｄ抵抗性佝偻病，慢性阻塞性肺病，肝功能衰竭等。儿童纠正清除值＝1.73／儿童体表面积×实得清除值儿童体表面积与成人相差甚大，纠正公式为：最大清除值＝1.73／儿童体表面积×实得清除值。
10：血内生肌酐清除率
参考值：正常情况：血浆一般情况下成人0.80～1.20ml·s-1／m2尿液成人男0.45～1.32ml·s-1／m2女0.85～1.29ml·s-1／m岁以上，每年下降0.ml·s-1／m2。
内生肌酐清除率降至0.5～0.6ml·s－l／m2（52～63ml／min／1.73m2）时为肾小球滤过功能减退，如＜0.3ml·s－1／m2（31ml／min／1.73m2）为肾小球滤过功能严重减退。
注意：在慢性肾炎或其他肾小球病变的晚期，由于肾小管对肌酐的排泌相应增加，使其测定结果较实际者高。同样，慢性肾炎肾病型者，由于肾小管基膜通透性增加，更多的内生肌酐从肾小管排出，其测得值也相应增高。
11：尿素氮／肌酐比值（BUN）
参考值：正常情况：12：1～20：1
临床意义：增高：肾灌注减少（失水,低血容量性休克，充血性心衰等）,尿路阻塞性病变，高蛋白餐，分解代谢亢进状态，肾小球病变，应用糖皮质类固醇激素等。降低：急性肾小管坏死。
12、酚红(酚磺太)排泄试验
参考值：正常情况：15min0.25～0.51(0.53)、30min0.13～0.24(0.17)、60min0.09～0.17(0.12)、min0.03～0.10(0.06)、min总量0.63～0.84(0.70)。
临床意义：肾小管功能损害0.50(50%)时，开始表现有PSP排泄率的下降。
肾功能检查项目查前准备
肾功能检查项目有一项是肾脏病人最常做的检查项目——尿常规检查，该项检查需要接受肾功能检查项目的人提前做好准备。
1、晨起留尿
尿常规检查前要空腹，不能喝水，也不能吃东西、吃药。要送检的尿液标本很重要，要求是要晨起留尿。晨尿是指早晨起床时第1次小便，尿液相对较浓，尿中的有形成分要比白天稀释的尿液为多，比较容易发现尿液的异常，也可避免饮食、饮水、运动等因素的影响。
2、一小时内送检
留取的尿液标本应在1小时内送检，以免因酸碱度的变化影响尿中的有形成分，如红、白细胞的破坏或皱缩变形等等。
3、留中段尿
最好留取中段尿做检查，以避免尿道口炎症、白带等物污染尿液影响检查结果。
知识普及：
做尿常规的肾功能检查项目，留尿有两种方法，一是12小时尿液留取，即留晚7-晨7时的小便，到晚上7时先将小便排尽弃去，然后将晚7时后的小便留置在容器内，一直留到次日晨7时尿为止。二是24小时尿液留取，即弃去起床时的尿（早晨7时），将7时以后的尿留置在容器内，一直留到次日晨起床7时尿为止。女性月经期一般不宜留取小便送检，以免经血混入小便，造成血尿的假象。
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