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宫腔粘连不孕患者,医院通过微创

小丽从结婚那天起夫妻俩便一直准备要孩子,可是肚子一直没有动静。医院,但效果一直都不好。

通过亲戚介绍,小丽夫妻医院,妇科专家曹芹然主任在详细了解小丽的病情和病史后,安排小丽进行了一系列的检查。最终,曹芹然主任确诊小丽是由于宫腔粘连、慢性宫颈炎导致的不孕症。

曹芹然主任指出,小丽的情况和大多数不孕患者的情况差不多,主要是由宫腔粘连引起的女性不孕症。同时,宫腔粘连也是临床上常见的不孕原因之一。针对小丽的情况,目前治疗的最佳方法就是采用微创手术进行治疗。

在完善相关检查,排除手术禁忌后,曹主任为患者在宫腔镜下实施宫腔镜检查术、宫腔粘连分解术。手术进行顺利,在术后给予消炎、药物调理等对症处理。在手术治疗后的5个月,小丽终于如愿的怀孕。 

在妇科门诊经常遇到“宫腔粘连”的患者。她们多是因为不孕不育、月经量减少、闭经等症状来诊;统计资料显示,宫腔粘连在我国发病率高居世界之首,已经成为影响患者生育和导致月经量过少甚至闭经的重要原因。文献报道,有多次人工流产、刮宫手术史的患者,宫腔粘连的发生率高达30%。

宫腔黏连怎么治疗呢?宫腔粘连是子宫内膜损伤引起的子宫腔形态学破坏,一经临床诊断应该选择怎么样的治疗呢?

医院妇科专家曹芹然主任介绍:临床上对于确诊为宫腔粘连的患者,不论是初次诊断,或是之前已经做过宫腔粘连分离手术的,在选择手术治疗之前都应结合患者的年龄、生育愿望、月经量以及粘连程度和残留内膜的多少进行综合分析,做出适合病人实际的个体化治疗方案。

宫腔镜粘连分离手术

通过宫腔镜实施的宫腔粘连分离手术是治疗宫腔粘连的首选方法。因为宫腔镜可以在直视下对子宫腔的形态特征进行全面观察,在明确粘连的部位、范围与性质之后,进行有针对性的手术分离。

同时还可以评估双侧输卵管开口的形态与功能,为后续生育方案的制定提供依据。比如对于手术中发现双侧输卵管开口清晰可见的患者,术后可以指导患者受孕;而对于即使恢复了宫腔形态仍不能暴露输卵管开口的患者,则建议通过辅助生殖技术帮助其怀孕。

如何预防再粘连形成

通过手术恢复宫腔形态是治疗的第一步,术后再粘连的预防以及损伤内膜的修复也是治疗的重要组成部分。目前临床应用较多的预防再粘连形成方法包括:物理屏障,如宫腔支撑球囊;药物屏障,如生物胶类物质等,这些方法都是通过阻隔手术后创面贴附,使创面渗出形成的纤维素样物质不能沉积形成粘连。

与此同时,还要应用雌、孕激素等药物促进残存内膜生长,进行创面修复;还有一些药物和物理方法可以改善子宫肌层与内膜血运。

需要提出注意的是,上述措施只是预防术后再次粘连的辅助手段,很多重度粘连的患者,由于内膜破坏过于严重,即使接受了手术和上述辅助治疗,再次宫腔粘连的结局依然不可幸免。

宫腔粘连是“人为”造成的疾病,重度宫腔粘连直接破坏患者的生理与生育功能,目前的治疗效果不能完全尽如人意。在此,呼吁育龄期女性朋友做好生育与避孕,在没有要宝宝计划时采取安全措施,避免计划外怀孕与人工流产,远离宫腔粘连的危害,关爱自身健康。

协和微创妇科一生首选

主要擅长手术:

■宫颈疾病;■性传播疾病;

■不孕不育;■习惯性流产;

■宫外孕;■各种良性及恶性肿瘤;

■宫外孕微创手术;

■腹腔镜卵巢囊肿剥除术;

■腹腔镜下子宫肌瘤剔除术;

■子宫内膜癌微创手术;

■三镜一丝微创输卵管疏通术;

■宫颈癌微创手术。

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