点击箭头处“蓝色字”, 最近医院的外科大夫,什么是微创手术啊?这个体系太庞大了,一时半会解释不清,医院的医生发挥了他们的智慧,给患者解释到:“微创就像是打针,用1个或多个针管打到腹腔里,器械通过针孔伸到腹腔,然后给你做手术。”这样一下子患者就明白了,哦,原来微创术就像打针做手术啊!
这个比喻应该是我见过最形象的比喻了,所谓的智慧就是把复杂的问题简单化,说起来来微创似乎很轻松,实际上微创一点儿也不简单。
为了让微创说起来更形象简单,我们从一个鼻烟壶说起:
鼻烟壶很漂亮,陶瓷的是烧制的,但是玻璃的是画的,是在里面画的,画师通过一只折叠的笔在里面画,玻璃很透,采光和视野不受限,高明的画师还是游刃有余的。
好吧,假如人的腹腔就是这个鼻烟壶,它不能透光,怎么解决手术问题?
如果是以前手术,肉眼根本看不到里面的情况,可能把这个鼻烟壶打碎,把手术做完了再把它粘起来,人体是有修复功能的,过段时间伤口就可以愈合。但是一张纸一旦褶皱了,你怎么平展,它仍会有折痕,这种折痕反映在我们身体上称之为伤口,伤口越大,你恢复的越慢,好比被刀切一下,你可能要10天才能愈合,被针刺一下,你瞬间疼一下,马上就没事。
随着电子摄像技术的发展,医生发现只需要在腹部打孔,可以伸进去摄像头和灯,仍然能看到里面的世界,仍然能够完成手术的操作,这个理念的实践,一下子让外科手术有了质的飞跃,医院开展的微创手术都基于这一原理。那个摄像头我们叫镜吧,伸进腹部的我们叫腹腔镜、伸进胸部的叫胸腔镜、伸进子宫的叫宫腔镜、伸进膀胱的叫膀胱镜等等。
我想这个解释够清楚了,微创手术就是在你的腹部穿刺3个孔,有可能是1个孔,配合腔镜和专门的手术器械做手术,现在,除了大型的肿瘤切除需要开腹手术外,基本上大部分的手术都可以通过微创腹腔镜解决。
医院在外科领域基本实现了外科手术的微创化。此时,我还想通过几张图片来说明微创的优势:
一、创口小:腹部微小切口,0.5cm至1cm,基本不留疤痕,有“钥匙孔”之称。
二、疼痛轻:患者疼痛感小,手术采取静脉麻醉,患者在睡眠的状态下完成手术。
三、恢复快:大大减少了对脏器的损伤和对脏器功能的干扰,使术后恢复时间缩短。
四、住院时间短:一般情况下手术后6-8小时可下床,12-24小时肛门排气即可进食,3-5天出院,一周后基本恢复,费用相对降低。
五、出血少:术中几乎不出血。微创手术视野比较清楚,血管处理会更精细,加上采用超声刀等先进止血器械,有助于减少出血量。
外科主要解决的是病变部位的切除和修补,现在所谓的腔镜主要是对手术入路的解决,以后肯定会向着显微医学和超声医学迈进,不久的将来患者可能不开刀就能手术。