技能倒计时66天，笔试倒计时天，加油！，加油！
年7月10日--年7月23日
年8月21日-助理机考
年8月22日（下午）23日（全天）-执业机考
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第一站：临床思维能力影像诊断第四节超声诊断1考情分析影像诊断每年考核分值为6分，考试形式为3个选择题，每题2分。
2考纲要求（执业33个；助理15个。）考点归纳1.肝硬化超声诊断依据：①外形：轻度肝硬化外形无变化，中重度时左、右肝叶不对称肿大，重度时全肝萎缩伴腹水。②表面：随肝硬化的程度不同其表面高低不平，呈细粒状、锯齿状、结节状改变。在肝前腹水时易于观察。③实质：肝实质回声粗糙、变亮成粗点、短线、网状或结节状改变，反映出肝内纤维化程度。强回声结节周边毛糙，低回声结节外形规则有包膜。④脾脏：体积增大，长径＞13cm，厚＞4.0cm。吸气时左肋下可见。明显肿大时可至脐水平甚至达盆腔。常伴副脾，在脾的脏面，外形呈半圆形，包膜清楚，直径1~1.5cm，内回声同脾脏。脾静脉内径增宽＞1.0cm。肠系膜上静脉扩张，内径＞0.8cm。⑤其他改变：胆囊壁增厚，呈“双边”。腹腔可测到积液。
记忆：肝硬化＝表面锯齿状+实质光点增粗
2.急性胆囊炎超声诊断依据：
①胆囊肿大（短轴增加为主），壁毛糙。
②胆囊壁弥漫性增厚，呈“双边”影（黏膜水肿，出血和炎症浸润所致）。
③腔内透声差，内可见稀疏或致密的细小或粗大的弱强回声点，不形成沉积带，为胆囊积脓的表现。部分患者胆汁可无异常。
④常伴有胆囊结石或胆囊颈部结石嵌顿。
⑤急性胆囊炎发生穿孔时，可见胆囊壁局部外膨或回声缺损，胆囊窝局限性积液以及包裹的大网膜强回声。
⑥胆囊壁内动脉血流明显减少。
⑦超声莫非氏征阳性
记忆：急性胆囊炎＝胆囊壁增厚呈“双边影”+胆囊肿大
3.胆囊结石胆囊腔内形态各异、规则的强回声团，如半圆形、新月形或圆形；强回声后伴声影（条状无回声暗带）；强回声随体位改变而移动。
记忆：胆囊结石＝胆囊内高亮度的强回声光团，强回声后伴声影+随体位改变
4.肾结石典型超声表现为：强回声光团后伴声影，肾结石伴肾积水还有液性暗区。
记忆：肾结石＝肾区内高亮度的强回声光团后伴声影
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