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专家提示您真的了解胆囊结石吗

【专家提示】您真的了解胆囊结石吗?

随着人们饮食结构的改变,胆囊结石的发病率在增加,但目前较多病员对胆囊结石还存在一些误解,主要有以下几个方面:

问题1:没有症状不手术

胆囊结石可经胆囊管排入胆总管进入肠道,如果在进入十二指肠前被乳头卡住,就会出现胆管阻塞并发急性胆管炎,这是一较严重的疾病,死亡率仅次于坏死性胰腺炎。此外在急性胰腺炎中17~30是由胆道结石所致使,称之为胆石性胰腺炎,多数是结石通过十二指肠乳头致使乳头水肿,引发胆管阻塞,严重者死亡率达10~30。因此,一旦发现结石应初期手术。

问题2:关于吃药排石

小的结石是可以服用药物排出的,但应具有2个条件:1是结石要小,2是胆囊功能正常。由于正常胆囊管不超过12.5px,胆总管不超过20px,结石要排出必须要经过这个管道。另外,胆囊功能正常,才有一定的收缩功能,通过胆囊的收缩挤压才能排出结石。一般情况是半粒大小的结石是可以排出的,大了就很困难。但是排石有引发胆管炎,胰腺炎的可能,不值得提倡。

问题3:胆囊结石与胆囊癌

胆囊癌是一种生存期短,死亡率高的一种疾病,胆囊结石是致使胆囊癌变的一项重要因素,有胆囊结石的病人胆囊癌发生率较一般人群高20倍,尤其是大于25px的结石长时间存在。目前认为即便没有任何症状,结石大于25px也要及时手术。常规胆囊切除1小时即能完成,多数病人3—5天便可回家。如果结石长时间存在必然会致使胆囊炎,是胆囊萎缩、粘连,手术就变得困难,同时也使并发症增加,所以一旦诊断为胆囊结石应及时手术。

问题4:胆囊结石并发症

胆囊结石长时间存在可压迫胆管构成胆管瘘,是胆囊结石的一种严重并发症,除与病人本身的解剖因素有关,结石的长时间存在也是重要缘由。所以在胆囊结石初期,粘连不重,解剖关系清楚时很容易完成手术,并发症低,恢复快。若病情发展到胆囊、胆管瘘,腹腔镜没法完成,即便开腹手术也很困难,病损胆管难以修复,所以胆囊结石要初期医治。

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