简介：
1.口中自觉有甜味的病症。
2.多见于消化性溃疡、慢性胃炎、糖尿病患者。
3.病位在脾胃。
1.概述
疾病定义：口甜是一种以口中自觉有甜味为主要症状的病症[1]。
西医相关疾病：口甜多见于消化性溃疡、慢性胃炎、糖尿病等[2]。
主要症状/表现：口中自觉有甜味。
发病特点：多见于中老年人以及患有消化性溃疡、慢性胃炎及糖尿病的人群。
中医病因：中医认为，口甜是多种原因导致的“脾”、“胃”等脏腑的功能减弱、失调。导致口甜的原因主要可以总结为四个方面：
?外感湿热
?饮食不节
?脾胃虚弱
?久病体虚[3]
主要证型：根据相关“脏腑”功能失调的情况，中医常把口甜分为：脾胃湿热证、脾胃寒湿证、脾虚食滞证、脾胃虚弱证。
治疗方法：多采用“健脾”的方法，同时针对病因，进行辨证治疗。比如，有湿热，则清热化湿；有寒湿，则散寒祛湿；有食滞，则消食导滞等。
预后：一般而言，本病经积极治疗，预后较好。但是，如果是糖尿病患者，目前尚不能完全治愈，且不积极治疗，最终将出现多系统并发症。
2.症状
典型症状：
?口中自觉有甜味
其他症状/表现：
不同患者，由于病情不同，还可能有以下一些症状：
?口腻不爽，口干口渴
?脘腹痞满，纳差食减
?烦满身重，多食易饥
?精神困倦，形体消瘦
?小便黄浑，大便不爽
?形体虚胖，面目虚浮[3]
3.病因
中医分析
最基本的病理变化：脾虚或脾湿。
脾是负责运化水谷的器官，相当于现代医学的消化功能。脾胃是人体的枢纽，脾可以把清气往上升，胃可以把浊气往下降，二者形成了一个上下循环，中医称此循环为“中焦斡旋”[4]。如果因为一些原因导致这个枢纽出了问题，那就会出现“脾津上溢”的情况。从五行上讲，脾对应甜味，所以脾津也是甜味的，脾津上溢口腔就会使人感到口甜。
一般来说，口甜的原因可以总结为四个方面：
?外感湿热
?饮食不节
?脾胃虚弱
?久病体虚[3]
具体的原因有哪些呢？
?外感湿热
中医认为，自然界有“风、寒、暑、火、燥、湿”六种气候，这六种气候如果侵犯人体造成了疾病，就不再是自然气候，而被称为“六淫邪气”。
湿邪犯脾，郁久化热，阻滞气机，影响脾的运化功能，脾津不化，则上溢口腔，表现为口甜。
?饮食不节
如果吃的食物太过于肥腻、辛辣，或过度饮酒，就会影响到脾的运化功能，脾津不化，则上溢口腔，表现为口甜。
?脾胃虚弱
如果患者素体脾胃虚弱，加之暴饮暴食，导致食积难化，阻滞气机，脾津上溢，导致口甜。
?久病体虚
久病或年老都会导致全身脏腑功能的减弱，其中就包括脾胃，脾胃一虚，运化减弱，气机失调，清阳不升，浊阴不降，脾津上溢，发为口甜。
现代医学相关疾病
口甜多见于消化性溃疡、慢性胃炎、糖尿病等[2]。
4.预后
一般而言，本病经积极治疗，预后较好。但是，如果糖尿病的患者目前尚不能完全治愈，而且如果不积极治疗，拖延病情，最终将导致多系统并发症。
5.就医
中医诊断过程
中医的诊断常结合“望”“闻”“问”“切”四种方法。根据得到的信息对患者进行病情评估，辨别不同的发病原因，进行证候的区分。
望诊：通常要观察患者的神态，面部、全身的皮肤有没有变化，患者是否吐涎，通过观察舌苔的颜色、质地等来判断病证的寒热和虚实。观察患者的体态是偏瘦还是肥胖，从而辅助判断其体内是否有湿邪。
闻诊：观察患者的说话状态、声音的高低强弱，呼吸声音是否低微，有没有喘促等。
问诊：询问是否有既往史、饮食生活的情况。目前的发病情况，如有哪些症状，哪里感觉不舒服，有没有疼痛，大小便的情况，情绪状态怎么样，妇女是否在经期中等。
根据口甜的特点，也会问一些口腔和饮食针对性的问题，比如口甜有没有伴有黏腻感，有没有咽干口燥，想不想喝水，食欲怎么样，饭量减少了还是增多了，有没有吃饭很多仍然很饿的情况，平时有没有嗜食肥甘厚腻和酗酒等。
切诊：切诊不仅包括了“把脉”，还包括了西医中经常说的“体格检查”。通过把脉，医生可以进一步了解患者的情况，并根据前面得到的信息判断患者的病情；而通过查体，医生也能更好地感受患者目前的身体状态，评估病情。通过脉象的有力与否，判断脾胃的虚实；通过脉象的滑涩，判断脾胃是否存在湿邪。
其他检查
随着医学技术的发展，中医在诊断疾病时，并不局限于传统的诊断方法，也会采用一些现代医学手段，这样更有助于准确判断病情和进行治疗。
比如针对消化系疾病，可采用内镜、病理组织学检查、X线钡餐检查、幽门螺杆菌检测等手段。其中，内镜检查是消化性溃疡的确诊手段，在内镜直视下可确定溃疡的部位、大小、形态与数目，结合活检病理结果，可确定溃疡的性质及分期。对于不能接受内镜检查的患者，可考虑进行X线钡餐检查。针对糖尿病患者，可通过测血糖来确诊糖尿病；通过检测糖化血红蛋白，可判断血糖控制状态；通过检测血清胰岛素水平，可判断胰岛功能是否减退等。
洛桥中医馆周六出诊医师介绍洛桥好大夫
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刘科硕士
中医硕士，研究生师从河北省著名妇科专家李春香教授，期间曾跟随已故国医大师李士懋教授、著名妇科专家田淑霄教授学习，医院脾胃科进修学习，跟随著名专家李乾构教授、张声生教授学习，临床经验二十余年。擅长治疗：1.妇科疾病：月经不调、崩漏、痛经，更年期综合症、乳腺增生等妇科疾病；2.心脑血管疾病：冠心病、高血压、心律失常、心衰、脑梗死、中风后遗症、心律失常头晕、失眠、焦虑抑郁等；3.呼吸系统疾病：性支气管炎，哮喘，过敏性鼻炎等呼吸疾病；4.脾胃肝胆疾病：慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃反流性食管炎、脂肪肝、胆囊炎等。以及类风湿性关节炎，各类骨关节炎等内科疾病的中医治疗。洛桥中医馆出诊时间：每周三、六全天
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