胰腺癌的新辅助化疗
——让患者多一份希望什么是新辅助化疗？
新辅助化疗是在外科手术之前进行的全身化疗，以减小肿瘤负荷达到降期，从而提高手术切除率和术中肿瘤根治率，提高长期生存率，这一治疗方法以往多用于直肠癌及乳腺癌的治疗。
1新辅助化疗有哪些作用？1）抑制肿瘤进展或缩小原发灶及转移淋巴结，为无手术条件的患者提供手术的可能，提高手术根治率。
2）降低肿瘤细胞活力，使其不易播散入血，减少术中、术后播散转移的可能性，有利于术后患者恢复。
3）部分患者术前有微小转移灶存在，通过新辅助化疗可以有效地消除微小转移灶，减小术后远处转移的可能性。
4）新辅助化疗结合术后病理学检查，可以评估癌细胞对药物的敏感性，为术后的辅助治疗提供借鉴。
2哪些胰腺癌患者需要做新辅助化疗？胰腺癌患者的术前评估可分为可切除、可能切除、局部晚期及远处转移。对于可能切除及局部晚期的胰腺癌患者，最新指南推荐应该先进行新辅助化疗，在治疗的同时定期评估病情变化，若肿瘤分期降低满足手术根治要求，则立即进行手术治疗。
3胰腺癌新辅助化疗方案有哪些？需要多长时间？后续治疗方案如何选择？结合目前国内外指南，我院目前实行的一项医院的统一推荐方案有一下3种：1、GS方案（吉西他滨+替吉奥）；2、AG方案（白蛋白结合型紫杉醇+吉西他滨）；3、m-FOLFIRINOX(奥沙利铂、伊立替康、氟尿嘧啶)方案。
新辅助化疗实质上是手术前治疗，一般而言，新辅助化疗的疗程为4-6个周期，每进行2个周期就要进行疗程评估，一旦患者满足手术条件应及早手术治疗，而不是一直化疗下去。若评估发现新辅助化疗无效，出现疼痛加重、肿瘤进展或发生转移等情况，则提示此类患者预后较差，难以获得根治性手术机会，可以考虑更换化疗方案后再评估。
作者简介
韦荣强，本科就读于东南大学医学院，现为海军军医大学在读研究生，研究方向为胰腺肿瘤的外科诊疗及基础研究。已发表核心期刊论文2篇。
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作者：韦荣强编辑：杨光
审校：陈丹磊总编：邵成浩
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