90岁
高龄颈椎病老人,今年2月始出现右侧颈、肩部酸痛并有上肢疼痛,门诊保守治疗效果不佳。4月底始疼痛加剧,右上肢不能放下,夜间不能平卧,只能靠注射吗啡止痛。5月9日,医院骨伤科三病区成功实施颈椎微创手术(颈前路C34、C45、C67椎间盘切除、椎管减压、神经根粘连松解、Zero-P椎间融合内固定术),术后当晚疼痛消失,即可下床行走。
患者,男,90高龄
今年2月始出现右侧颈、肩部酸痛并有上肢疼痛,以门诊保守治疗效果不佳。4月底始,疼痛加剧,右上肢不能放下,夜间不能平卧,只能靠注射吗啡止痛。因患者年曾因骨质疏松胸腰椎压缩性骨折医院骨三病区由何升华主任实施了经皮椎体成形术(PVP),术后当天即可下床活动,患者及家属在门诊保守治疗无效后再次找到何主任。
患者5月1医院骨伤科就诊。何升华主任医师带领的团队为她进行了详细检查,并成立了科室联合治疗小组,请麻醉科黄增平主任参与术前病历讨论,经过近一周的准备,5月9日上午,麻醉科黄增平主任亲自为患者实施了经鼻气管插管全麻麻醉,何升华主任采用颈椎前路微创横切口,利用目前最先进的微创手术方式,成功实施颈椎微创手术(颈前路C34、C45、C67椎间盘切除、椎管减压、神经根粘连松解、Zero-P椎间融合内固定术),术后当晚患者疼痛消失,即可下床
据何升华主任介绍,全国约有7%到10%的人患有颈椎病。颈椎病是退行性疾病,患者主要为老年人,但老年人往往会合并心脑血管疾病、糖尿病、高血压,采取传统的颈椎外科手术风险较高。目前,颈椎病治疗已进入“微创”时代,对患伴有心脑血管疾病、糖尿病、高血压等的老年人颈椎病可通过微创技术进行治疗;但对于该患者90岁高龄且伴有心脑血管疾病的高龄患者,颈椎微创手术上对麻醉及手术的要求均是非常高的。
患者术后当晚疼痛消失,还可下床行走。何主任说:“颈椎微创术后患者戴颈托保护2-3个月,并早些下床活动防止卧床并发症,加强颈椎肌肉抗阻力训练及扩胸运动就可以恢复正常活动。”
此外,何升华主任指出:现在随着电脑、手机等电子产品的广泛应用,出现越来越多的“低头族”,颈椎病的患病人群也日趋年轻化,建议市民在使用电子产品是尽量要保持平视,避免长期低头,保持颈椎肌肉平衡;而平卧时枕头应跟自己拳头高,侧卧位应跟自己肩膀同高,同时一定要注意颈项部保暖,以防颈椎病。
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