１宠物微创手术的现状
在兽医临床领域，微创外科的概念是从人类医学中沿袭下来，但是应用的范围与人类医学相差远。近些年国外兽医领域微创外科的发展较为迅速，并且涉及到的动物种属和应用领域较为广泛，但国内只是在动物繁殖领域应用较多，其他领域的应用处于刚刚起步阶段。目前，国内微创手术发展技术在犬、猫中的应用相对滞后，这主要是由于兽医从业人员对微创技术在犬、猫临床诊疗中的作用认识不够，以及该技术的设备和费用昂贵等诸多因素所导致的。但随着宠物医疗水平的不断提高、动物福利制度的逐步强化，加之如腹腔镜微创技术在临床上的明显优势，使得该项技术也逐渐被临床兽医和宠物主人所认可。同时，随着兽医从业人员对腹腔镜技术掌握得逐步熟练以及腹腔镜等设备和器械的不断更新和进步，微创技术的优点在兽医外科手术中正在突显出来，并在兽医临床上得到一定的应用，使得该项技术在将来会成为很多外科手术的首选方法。
２宠物微创手术的特点
微创外科(Minimallyinvasivesurgery)是英国泌尿外科医生Wickhanm于年首次提出，但在当时并没有产生多大影响，直到年法国妇产科医师Mouret成功完成世界首例电视腹腔镜下胆囊切除术后，在腹腔镜外科的基础上微创外科才逐渐被广泛接受。微创外科并不等于腹腔镜外科，腹腔镜外科只是微创外科的一个重要组成部分。微创外科是传统外科的一场深刻的外科技术革命。广义的微创外科是指在任何外科创伤应激下，达到最佳的内环境稳定（局部及全身）、最佳的诊疗效应。狭义的微创外科指的是由一些微创技术组成，如腔镜技术、内镜技术和超声介导技术等。微创外科具有微创、损伤少、疼痛反应轻和机体恢复快等特点，近些年以腹腔镜外科和关节镜外科为代表的微创外科在兽医领域得到了快速的发展。
微创外科在兽医领域不只应用于动物繁殖和疾病的诊断，目前越来越多地用于外科疾病的治疗。
３宠物微创与疾病诊断
３．１腹腔疾病探查
目前美国、英国、德国等医院对小动物施行腹腔探查术时，首选腹腔镜技术。腹腔镜腹腔探查术主要应用于以下几种情况：无法耐受开腹手术者，如幼龄动物和老龄动物，以及体弱病患；腹部开放性损伤，腹腔内损伤程度及重要脏器是否损伤的确诊，例如肝脏和脾脏的破裂、膈疝、膀胱破裂，肾脏破裂、腹壁疝等；腹部非开放性损伤，但出现生命体征不稳者；腹部复合性损伤，虽然有腹部症状但不能确诊等。应用腹腔镜技术还可以对动物术后的粘连情况和局部腹膜炎进行探查，不仅可以直观地看见具体的病变部位，还可以减轻传统开腹探查过程中对动物的应激。同时腹腔镜技术可以在仅一个微小创口的基础上对多处疾患位置，特别是相距较远的病灶情况，能够全方位的探查，并进行诊断和鉴别诊断，继而联合实施腹腔镜手术治疗，取得事半功倍的效果。
此外，腹腔镜配合其他技术用于动物临床疾病的诊断也成为目前的研究热点。对超声波检查出的疑似病例通常可以通过腹腔镜检查术进行直视检查后确诊。使用腹腔镜超声检查法对犬进行腹腔探查，证明这种技术不仅可以诊断腹腔脏器深部病变，还能够尽量减少或消除术后并发症。
３．２活体组织取样
腹腔镜活检技术，是在直视被检组织脏器的条件下，准确地选择要活检的组织脏器样本，获得的样本不仅质量上高于传统的针吸式的活检样本，而且数量上充分满足组织学检测。腹腔镜活检技术的优势还体现在可以避免误伤其他器官和有效地止血。研究者报道了犬、猫腹腔镜对肝脏、胰腺、肾脏活组织检查术。利用腹腔镜对犬和猫的胰腺做了活体取样，并证明腹腔镜活检不会对胰腺造成其他损伤，安全可靠，术后也无并发症。运用腹腔镜行肾活组织检查术，并与超声引导下肾活组织检查做了对比，结果显示腹腔镜下肾活组织检查取得的样本明显好于超声引导的肾活组织检查取得的样本。研究者进一步研究了腹腔镜下肝脏、脾脏、肾上腺、膀胱、胃和小肠的活检方法，并获得理想的样本。
利用腹腔镜技术实施犬前列腺的活组织检查，用于临床诊断前列腺肿大。对犬进行了腹腔镜肾组织活检，并对活检组织做了病理组织学的评估，证明了腹腔镜技术是非常安全且有价值的诊断技术。临床上对表现肝炎症状的犬进行了肝脏活组织检查，并且采集的活组织样本大小和数量均足够病理学诊断，证明了腹腔镜技术的安全可靠性。腹腔镜技术也可以用来进行腹腔肿瘤的诊断，通过直视观察、活检，让兽医外科医生对肿瘤的性状和浸润扩散的范围有直观的认识，更加准确地辨认肿瘤，为治疗提供可靠依据。利用腹腔镜和全层活检标本作比较，用于诊断猫的肠炎和消化道淋巴瘤。
４宠物微创与外科手术
人医的微创手术数量已占手术总数的５０％以上，在普外科、妇产科、泌尿外科、小儿外科、脑外科及眼科等专科中得到了成功应用。
４．１宠物微创腹腔手术
应用腹腔镜技术完成了犬的胃固定术，并提出腹腔镜胃固定术可作为急性胃扩张的微创治疗方法。年对健康犬实施了腹腔镜胃固定术，并证明该技术的优点是手术时间短、术后胃与腹壁产生坚固的粘连且动物本身的压力小；年刘运枫对试验犬成功地施行了腹腔镜胃的切开、缝合手术，年利用二孔法完成了８条犬的腹腔常规空肠饲喂管安置术；年犬腹腔镜手术和传统幽门手术对胃排空的影响，证明腹腔镜手术能减少整个胃排空时间；年研究了腹腔镜犬幽门成形术的技术可行性，并通过对比研究得出结论，腹腔镜幽门成形术虽然比腹腔常规幽门成形术的技术复杂，但是在技术上是可行的，并且十分安全；年张士霞运用腹腔镜技术完成了犬的结肠固定术。肝脏手术：年石焦通过使用四个套管入口、双极电凝钳切肝及肝断面处理，成功地完成了犬的腹腔镜肝脏部分切除术，证明了该技术的可行性，并且通过手术期间对犬的可视黏膜、眼睑反射等临床体征以及脉搏血氧饱和度、血压等呼吸循环系统进行监测，没有发生不良反应，从而有效地保证了犬腹腔镜肝部分切除术的安全性。胆囊手术：如年成功完成了犬的腹腔镜胆汁引流术，并证明了腹腔镜辅助胆囊造术的可行性，比用超声波导向更可靠；年对６条胆囊黏液囊肿病犬做了腹腔镜胆囊切除术，这项技术在犬和猫上主要应用于坏死性胆囊炎、胆囊创伤或肿症状的胆石症、胆囊黏液囊肿等。
上海市动物疫病预防控制中心于涛等自年开始已成功将腹腔镜技术用于犬的腹腔肿瘤采样和手术，同时也成功完成了犬隐睾微创手术切除。目前正在开展研究和推广应用腹腔镜用于小动物临床相关手术，相信这一技术会受到同行的招聘文案策划总监北京最权威白癜风医院
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