你的胆好吗？
入冬以后由于肥甘美味食品进食过量，一些胆囊炎患者病情发作，出现恶心、腹痛等症状，在急诊反复折腾以后，这些病人开始是否是需要手术切除胆囊呢？专家指出，是不是手术一定要根据病人各方面因素综合斟酌。
中年肥胖女性是“重灾区”近几天，38岁的刘小姐白天忙着和同学同事在外集会，晚上回家吃了晚餐还要服下老妈精心炮制的芝麻核桃阿胶膏，没想到滋润的日子过了一周，就开始受罪了，沉寂一年多的胆囊炎又开始发作，弄得她痛苦不堪。上海中医院中西医结合胆道外科主任张静喆表示，冬令季节一直是胆结石发作的高峰，这和病人高油高脂食品进食过度有关。
几十年前生活水平低下时，人们好发以胆色素为主要成分的胆管结石，而时下，由于生活条件改良，胆囊结石发病率要高很多。胆结石的缘由很复杂，一般来说，胆汁中存在均衡的胆固醇、胆酸、卵磷脂，只要3者失衡，就有可能致使胆结石构成。而饮食、基因、细菌感染和荷尔蒙等都可能让这个三角比例失衡。其中，胆固醇是主要因素，胆固醇在血液里的含量和饮食有很大关系。饭桌上愈来愈多的“肥甘美味”让很多人，尤其是40岁以上中年肥胖女性成为胆结石症的患者。
绝经期前的中年妇女由于内分泌改变的关系，常常影响胆汁的分泌和调理，所以得胆石症的机会要比同年龄的男子更多一些。尤其是有屡次妊娠多胎生育的妇女患胆结石的发病率较高，由于妊娠期间血液中胆固醇上升，胆汁中胆固醇亦随之增多，胆固醇与胆汁、卵磷脂比例改变后，构成一种不平衡状态，胆固醇易沉积构成结石。另外，中年妇女喜静不运动，从而使胆囊收缩能力下落，排空延迟，致使胆汁淤积，浓缩过度，胆盐溶解胆固醇的能力下落，胆固醇易结晶析出，并逐步层叠为结石。
还要警惕的是，长时间口服避孕药的人，患胆石症的机会比正常人高两倍；绝经后服用雌激素类药物医治的女性，也会有相对较高的发病率。
胆石症如今大有年轻化趋势，这与不良的生活方式有关。这些患者常常顾不上吃早餐，晚上却大鱼大肉。
也有个别孩子也患上胆石症，这大多是遗传关系，研究证实，胆石症是一种具有遗传偏向的多基因疾病。
无症状患者须预防病发胆结石患者中有一半没有症状，是处于安静状态下的胆囊结石，另外一半则会出现疼痛。胆囊结石症状最常见的是右上腹部的疼痛，常常和胃病类似，开始几次病发症状很轻，疼痛不太利害，常被误认为胃病而不被引发注意。有时也能产生在胸前区、心脏部位，乃至是肩背部。
张主任谈到，现在由于普及了健康体检，无症状性胆石症病人来救治咨询的比过去多了很多，据临床报告，40%-50%的这类无症状患者会在年内病发，因此这些患者必须改良生活方式，并定期随访，预防症状在不久的将来出现；对偶有发作的病人，除进行健康指点，还可以配合药物医治，通过疏肝理气、清热利胆延缓症状的出现。
通常情况下，需要手术医治的有以下几种：胆囊功能丧失的；胆囊结石、胆囊炎反复发作，经药物医治后不能控制的；胆囊积液，结石嵌顿在胆囊颈部的；得了胆囊息肉直径大于1厘米的。但是开刀并不是胆石症医治的终点，有报导显示，胆囊切除患者1年内胆管结石复发率高达38%，这部份患者常常会面临再次手术的痛苦。为避免结石在肝胆管中复发，免受再次“挨刀”之苦，需遵医嘱用中药医治。另外，还有一部分病人存在“胆囊切除术后综合征”，其临床表现为上腹不适、腹痛、消化不良、恶心和腹泻等。术后一段时间内也应在医生的指点下采取相应的药物医治。上述两种情况均应结合患者个体状态，服用具有益胆、消炎、防石，且副反应少的药物，起到减缓胆囊切除术后综合征，预防结石复发的作用。
对胆石症，中医药医治并不是一方走天下，需要辨证施治，像大名鼎鼎的胆宁片对脾胃衰弱的患者就不太合适，可以选用其他中药。
是不是手术必须综合斟酌非药物减肥，肝、胆、肠、胃、血管、淋巴、皮肤、月经的自然养生之旅。
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