3.哪类胆结石适合溶石治疗?
现有的针对胆石症的溶解疗法中,大多数用于治疗富含胆固醇的结石。
胆石由胆固醇、胆红素钙、蛋白质和黏蛋白的混合物构成。胆石根据其主要成分大体分为胆固醇结石、黑色素结石或棕色素结石,但大多数"胆固醇"结石为混合组分,含有少量钙和胆红素盐。黑色素结石由溶血产生,主要成分为胆红素钙。棕色素结石与胆道系统细菌和蠕虫感染有关,常见于之前进行过胆道操作或发生过胆道感染的胆管,也可在胆囊切除术后作为新发胆总管结石出现。
胆囊结石多为胆固醇结石,原发性胆管结石多为棕色素结石。
4.胆石溶解疗法的条件有哪些?
溶石治疗的主要目的应是完全溶解胆石,次要目的为减轻症状并降低并发症风险。溶石治疗的患者应符合下列条件:
■结石直径小(0.5cm至1cm)
■症状轻
■胆囊功能好(即超声检查证实能够正常充盈和排空)
■结石钙化程度极低且计算机断层扫描显示结石密度低
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