症状体征
1、急性胆囊炎
不少患者在进油腻晚餐后半夜发病，因高脂饮食能使胆囊加强收缩，而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射;常伴发热、恶心呕吐，但寒战少见，黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满，胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。
2、慢性胆囊炎
症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良，厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等，与溃疡病或慢性阑尾炎近似;有时因结石梗阻胆囊管，可呈急性发作，但当结石移动、梗阻解除，即迅速好转。体查，胆囊区可有轻度压痛或叩击痛;若胆囊积水，常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。
疾病诊断
1、急性胆囊炎
应与引起腹痛（特别是右上腹痛）的疾病进行鉴别，主要有：急性胰腺炎、右下肺炎、急性膈胸膜炎、胸腹部带状孢疹早期、急性心肌梗死和急性阑尾炎等。应注意与消化性溃疡、慢性胃炎、胃消化不良、慢性慢毒性肝炎、胃肠神经功能症和慢性泌尿道感染等鉴别。
2、慢性胆囊炎
慢性胆囊炎时，进食油腻食物后常有恶心和右上腹不适或疼痛加剧，此种情况消化道疾病少见。另外，可借助消化道钡餐造影、纤维胃镜、肝功能和尿液检查进行鉴别。
杨华
中西医结合专家、副主任医师
擅长：中西医结合治疗内、外、妇、儿科常见病、多发病。对慢性支气管炎、咳嗽、哮喘、肺气肿、感冒、咽喉炎、肺心病、高血压、冠心病、胃肠炎、急慢性肝炎、胆囊炎、前列腺炎、急慢性肾炎、泌尿系统结石、月经不调、宫颈炎、乳腺小叶增生、更年期综合症及儿科常见病的诊治经验丰富;善于运用针灸理疗和药物相结合治疗风湿及类风湿关节炎、痛风、颈椎病、肩周炎、骨质增生、腰痛、面神经瘫痪等疾病。
坐诊时间：每周一至周五、周日全天
坐诊地点：名源堂正源门诊部
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