导语
儿童体格发育是连续而复杂的生物学过程，体格生长发育问题的规范化诊治是儿科临床实践的重要基础。年3月中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组、儿童保健学组与中华儿科杂志编辑委员会共同在《中华儿科杂志》发表了关于《儿童体格发育评估与管理临床实践专家共识》，旨在帮助儿科医生正确认识儿童体格发育规律，澄清临床处理体格发育相关疾病的误区，规范临床诊治与转诊。现本文对相关内容进行归纳与解读。儿童体格发育规律
规律一：总体呈现动态性、持续性、阶段性、规律性
体格发育中体重变化可简单、直接反映儿童营养状况，但身高受到包括遗传、内分泌、营养、环境、疾病以及社会心理因素在内的诸多因素影响，其评估较为复杂。儿童体格发育虽有共性发展规律，但又存在着明显的个体差异。
表1生长发育的年龄分期
a.多数国外儿科学和发展心理学将0-2岁划分为婴儿期；b.青春期年龄范围尚无清晰界定，表中为WHO建议的年龄范围；c.联合国将15-24岁界定为青年期
规律二：生长速度曲线呈波浪式变化
按调控机制的不同，生长模式分为宫内和生后生长。胎儿期生长主要受控于营养状况，以代谢轴调控生长轴，即营养物质促进胰岛素分泌，继之类胰岛素样生长因子（insulin-likegrowthfactors，IGF）分泌而促生长。瑞典学者Karlberg认为从出生至发育成熟存在独立又部分叠加的3个阶段——即婴儿期、儿童期与青春期。表2不同时期生长发育特点
女童PHV多始于性发育TannerⅡ~Ⅲ期，增幅7~8cm/年，持续1~3年，整个青春期共增长23~25cm。男童突增峰速度（PHV）多始于性发育TannerⅢ~Ⅳ期，较女童晚2年左右，增幅9~11cm/年，至TannerⅤ期则身高突增基本完成，共增长25~28cm。表3女童发育分期（Tanner分期）表4男童发育分期（Tanner分期）
儿童体格发育评估
评价一：生长水平评价
建议采用中国0~18岁儿童生长参照标准及生长曲线进行评价，婴幼儿阶段尤其是母乳喂养婴幼儿也可采用世界卫生组织生长标准。左右滑动
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