腹泻(diarrhea)是一种常见症状,俗称“拉肚子”,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪便稀薄,水分增加,每日排便量超过g,或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。临床上常见的腹泻类型有抗生素和药物治疗性腹泻、炎症性肠病腹泻、肿瘤放化疗腹泻、肠内营养不耐受性腹泻、肠易激综合征腹泻型、病毒性腹泻等。下面我们分享2例腹泻患者使用肠道微生态制剂治疗腹泻的经过。
案例一
患者基本信息:李某某,女,64岁
入院时间:年5月26日
住院科室:原住胸泌外科,现住重症医学科
主诉:反复右侧腰腹部疼痛2天。
现病史:患者诉2天前无明显诱因出现右侧腰腹部疼痛,呈阵发性绞痛,可向右下腹放射,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,感尿频、尿急,无尿痛,未见有肉眼血尿,伴发热,无畏寒,无腹胀、腹泻,无胸痛、胸闷、心悸等不适。病后在家未行特殊处理,患者自感上述症状逐渐加重,为进一步诊治到我院就诊,急诊科安排患者行腹部+泌尿系彩超检查后以“尿路感染”收住胸泌外科,入院时患者精神、饮食差。
入院诊断:1、右肾积水并绞痛(右输尿管结石待查);
2、左肾积水待查;
3、泌尿道感染;
4、2型糖尿病;
5、胆囊息肉;
6、肝血管瘤;
体格检查:体重47kg身高cmBMI22.35kg/㎡
营养风险筛查(NRS2):评分4分,存在营养风险。
诊疗过程:1、胸泌外科给予Ⅰ级护理,解痉、抗感染、对症、支持治疗;
2、5月27日患者病情危急,请重症医生会诊后转ICU继续加强抗感染治疗。
3、5月27日,ICU医生诉患者转入后开始出现腹泻,腹泻次数5次,不成形,水样状。故今日我科开始干预治疗,给予患者麦孚止强布拉迪酵母菌一盒,已嘱咐医生告知患者一天一次,一次一袋。继观患者情况,视实际情况调整方案。5月28日查房,患者腹泻情况未见好转,腹泻次数达到9次,为了强力止泻,今日给患者加入百纳止强一盒,一天三次,一次一袋,配合前面开立的麦孚止强布拉迪酵母菌使用。5月29日,患者腹泻情况好转,腹泻减少至3次,已交代患者继续服用,巩固加强。5月30日,患者已无腹泻情况。
案例二
患者基本信息:陈某某,1岁幼儿
入院时间:年5月24日
住院科室:普外科
主诉:发热、腹泻3天,诊断肠梗阻2小时。
现病史:患儿家属诉从3天前患儿开始无明显诱因出现发热,解稀水样便,次数不明,呕吐胃内容物1次,无鲜血及咖啡样物质,无喷射性呕吐,无胸闷、气促、呼吸困难,无高热、寒颤等症状,在竹园卫生院治疗(具体不详)后未见好转,故至妇幼保健院治疗,行腹部平片提示肠梗阻。为进一步治疗,从妇幼保健院出院,诊断:1、肠梗阻;2、轮状病毒性肠炎并轻度脱水;3、电解质代谢紊乱。遂到我院就诊,急诊科以“1、肠梗阻;2、轮状病毒感染”收住普外科。起病来患儿精神、饮食、睡眠差,小便正常。体重无明显变化。
入院诊断:1、肠梗阻;
2、轮状病毒感染;
3、水盐电解质酸碱紊乱;
诊疗过程:1、普外科Ⅰ级护理,下病危;
2、禁食,留置胃管;
3、予抗感染、调节内环境、补液、护胃、对症支持治疗。
4、5月27日,患儿腹泻数次黄色水样便,小便正常,无明显腹胀、腹痛。我科开始干预治疗,给予麦孚止强布拉迪酵母菌一盒,一天2次,一次半袋。继观患儿情况。5月28日查房,患儿家属诉大便已恢复正常,已嘱咐患者继续服用调节2天。
总结
麦孚止强,主要成分布拉迪酵母菌和低聚半乳糖,布拉迪酵母菌是非致病性真菌性益生菌,天然耐受抗生素,在肠道存活率高,还具有抗毒素,抗菌,抗炎,增强免疫的功能。低聚半乳糖可修复受损肠粘膜,促进有益菌增殖,抑制致病菌生长。两者协同增效,强力止泻。我们的麦孚止强无需冷藏,可与抗生素同用,不影响菌株活性,止泻效果显著,安全性高,为腹泻治疗提供新选择。
百纳止强,是一款果胶+益生元配方的产品,百纳止强不会减缓肠道蠕动,可以在等待疑似艰难梭菌感染的粪便检测结果时立即开始适用。益养肠道,快速显著,自然止泻,终止便秘腹泻循环,且口感好,依从性强。