李胜文：人体的“水利工程师”
跟诊专家：医院
泌尿外科主任 李胜文
跟诊记者：庞书丽 秦正
“我们这个科室情况比较特殊，不太适合跟诊，你先在外边等着，病人同意了我再叫你进来。”
万万没想到，周一上午，记者刚来到医院泌尿外科主任李胜文的诊室，就吃了个“闭门羹”。随着身后那扇门关上、反锁，患者的信息被牢牢密封在室内。这位在我国泌尿外科享有声誉的专家，面对患者亲和耐心，非常尊重他们的隐私。
他是患者的恩人和朋友
“你可以进来了。”征得患者同意，记者进入了诊室。正在就诊的是一名中年男子，一脸紧张的神色。
“乐意，这名字取得好，什么都乐意。”李胜文看到病历资料上面的名字，逗趣道。患者听了也跟着笑起来，脸色缓和了些。在他们的交谈中，记者得知患者有胆囊息肉病史，肾积水不明显，血尿反复出现。
“建议做个系统检查，寻找出现血尿的原因，如结石、肿瘤等。虽然输尿管、膀胱、前列腺做B超没发现问题，但很小的、早期的病变这样是查不出来的。我们担心漏掉存在的疾病。”李胜文向患者详细分析，并说明做检查的目的。“现在很害怕。”患者又紧张起来。“别紧张，只是跟你说有这个可能，最后未必真的会有。”李胜文医生见状不断安抚，解答完他的疑问以及相关事项后，又加一句：“别吓坏了，只是做检查，回家吃点饺子吧。”最后患者终于放松地离开。
李胜文对患者的关心具体到细节上。有位膀胱癌患者把CT片子随意捆卷，他见了忍不住劝告：“片子还有用，它是你的健康档案，应该保存好。”一位患者不小心弄碎了背包里的玻璃瓶，他也多次提醒：“当心处理玻璃，别扎到手。”他对每个患者的病情都会详尽地分析，给出明了的建议，还为患者考虑经济问题，“周三的门诊是疑难病会诊，挂号费贵，你的病没啥大问题，看周一的比较便宜。”“需要做平扫或增强CT检查，建议先做平扫，根据结果再决定是否做增强。”而每当给患者查体时，记者又会再次被请出门外。
“李教授对每位患者都一视同仁，认真询问，仔细聆听，耐心解答大家的问题，真是一位医术医德兼备的好大夫。”一位陪姥爷来复诊的家属感慨地告诉记者，他姥爷之前体检被怀疑有前列腺癌，来这住院确诊，期间老人心理压力很大，高度紧张，李胜文在百忙之中特意对老人进行了心理疏导，使得老人愿意积极配合检查治疗。
在李胜文忙碌、认真的背后，有不少温情的医患故事。有位80岁高龄的退休模具工程师朱老，从年开始，每年都会带着家乡特产来看望李胜文医生，因为在他的心中，李胜文就是他的恩人。
年，朱老发现自己有血尿现象，医院就医，检查后发现膀胱内有结石，血尿是结石划破了尿道所致。医生给朱老开了些药，服用了一年的药物后，他发现病情反而越来越加重了，于是医院复查。结果让朱老大吃一惊：膀胱里的结石竟然比一年前大了一倍。医生建议做手术，方法是用钳子夹碎结石。朱老认为钳子夹碎结石肯定会有大有小，如果有些碎石堵在尿道，恐怕还会出问题，因而选择了暂时放弃治疗。
年9月，朱老被一位朋友推荐来找李胜文医生就诊。李胜文了解了病情后，决定采取激光碎石的方法应对结石，并耐心地给他讲解了激光碎石的方法和术后结石的状况。朱老听后很高兴，激光碎石能使结石变成极小的粉末颗粒状，和自己希望的治疗结果特别相似，便立马决定接受治疗。果然不出意料，朱老在手术后，病情得到了很大的好转，他既高兴又感动：折磨已久的结石病终于画上了句号。就这样，两人成了好朋友，李胜文还让精通模具制作改造的朱老帮忙改造一些手术工具，改造后的手术工具，得心应手，也让李胜文称赞不已。
对于朱老来说，这个恩人医术高超，对患者认真负责，每一步的治疗方案都做细致的讲解，让患者了然地接受治疗，碰到这样的医生是幸运的。
“膀胱重建”拆掉患者的尿袋
从事泌尿外科临床工作30多年，李胜文医生在膀胱重建、输尿管、尿道整形方面经验丰富，尤其对长段、复杂的输尿管狭窄的修复具有独特的技术。他率先在国内开展了乙状结肠直肠膀胱术，成功地实施了国内第一例膀胱重建的尿流复道手术，用专业技术与责任心使许多患者免去了挂尿袋排尿的痛苦。
年，一位50岁的患者因膀胱癌行了全膀胱根治性切除术，术后采用腹壁挂尿袋的方式解决排尿，尿液直接自腹壁造瘘口流入集尿袋。虽然这个手术挽救了他的生命，随访的4年里也无任何复发迹象，但终日挂着尿袋却给他带来了另一种痛苦，如遇尿袋漏尿，情况更为糟糕。患者为此迫切渴望去掉尿袋，经朋友了解到李胜文“做膀胱重建很有经验”后，欢喜地前来求诊。然而，膀胱再造的尿流复道手术当时在我国尚无先例，这是高难度、高风险的手术，没有任何可以借鉴的经验，手术一旦出现并发症，患者将面临更为严重的身体情况，李胜文医生因此陷入两难境地。但在患者的多番请求与信任下，他决定医患同心，尽最大努力为患者“背水一战”。
为使手术获得成功，李胜文带领团队做了充分的准备工作，结合自己多年膀胱重建的经验，制定了几套严密的手术方案。年11月，在科室全体医护人员的共同努力及麻醉科、手术室的协助下，李胜文医生历时5小时，成功为患者施行“膀胱再造手术”，术后患者恢复顺利。经过半年多的适应，已能熟练地控制排尿，重新获得了正常人的生活。为了得到确切的结果，随访半年，患者的新膀胱储尿、排尿、控尿功能满意后，他们才宣布成功地完成了国内首例“膀胱再造的尿流复道”。这也是国际上首例应用乙状结肠为回肠造口的患者做膀胱重建手术。
对于正值花季的吉林女孩婷婷来说，遇到李胜文也是她第二次人生的开始。正常排尿曾是她“最奢侈的梦想”，是李胜文医生让她梦想成真。
年秋，刚刚15岁的婷婷毫无征兆地开始排不出尿了，焦急的父医院，做了许多检查，被诊断为输尿管堵塞，致使肾脏严重积水。如果不尽快把尿液引出，肾脏会因积水和毒素累积导致衰竭。由于输尿管狭窄无法修复，医院只能通过肾造瘘的办法帮她解决肾积水。年轻漂亮的婷婷于是需要每天带着左右侧两个尿袋，这对她而言无疑是残酷的，甚至想自寻短见。
到了年，爸爸带着婷医院换尿管。当时，李胜文恰好在那会诊，听说有这样一位患者，他便主动来到治疗室。身为泌尿外科专家，他深知造瘘带尿袋的痛苦生活，肾造瘘还容易出现感染加重肾损害，而且帮助患者是他一直的追求，他先前就在这为一个挂着两侧尿袋、四处求医无望的输尿管狭窄患者行手术，摘掉了尿袋，使其过上了幸福的退休生活。
了解了婷婷的求医路，李胜文请她到北京来，要尽最大力量为她解除尿袋的束缚。听到这个消息，婷婷和爸爸喜出望外。
来到北京后，经检查，婷婷是两侧输尿管严重的钙化导致了狭窄和堵塞，左侧堵塞近5cm，狭窄10cm长，右侧狭窄更是长达近20cm，几乎整根输尿管从肾脏到膀胱全部堵死了，手术难度非常大。面对这种情况，李胜文反复思考，决定先用左输尿管成形术解决婷婷相对较短的左侧输尿管狭窄的问题。当他从手术室出来，高兴地拉着婷婷爸爸的手报喜时，对方瞬间泪流满面。
手术后仅仅一周，婷婷在病房里的卫生间，顺利地听到了尿液从自己体内排出的声音，这让她重新燃起了对新生活的希望。几个月后，婷婷再次来到这接受右侧输尿管成形手术。李胜文利用同样的自身组织移植的方法，将残存的部分输尿管组织与附近的健康组织共同形成新的输尿管。从此，婷婷的双肾排尿功能恢复正常，再也不用带着尿袋生活了，她也终于可以毫无牵绊地面对生活中的一切。
“手术的成功是患者和医生相互合作、相互信任而取得的，愿所有的患者和医生都能够真诚地相互合作，携手战胜疾病。”李胜文由衷地对记者说。
技术优势使高龄患者受益
李胜文领导的泌尿外科是院里的重点发展科室，他坚持以技术为主导，以安全为保障，以服务为宗旨，使科室形成了以微创泌尿外科（前列腺增生、泌尿系肿瘤、泌尿系结石的微创治疗）、尿路整形与重建为代表的特色优势，赢得了许多患者的信赖。
门诊中有位中年患者张先生，医院做了肾上腺嗜铬细胞瘤切除术，近期复查时发现新的肿瘤位于左肾与主动脉之间。“我的主治医生推荐我来找您，他说我是肾癌晚期，没得治了。”张先生沉重地说。
“不会吧？你上次做的是嗜铬细胞瘤切除，大部分是良性的，用不着那么紧张。”李胜文看完病历资料后，笑着说，患者听了总算松了口气：“我把后事都安排好了。”“这瘤长在主动脉血管边，位置不好，不过我们做过很多例这样的手术，用腹腔镜就可以。”谈完诊疗建议后，李胜文提醒他：“肿瘤术后患者一般间隔三个月至半年做B超复查，有必要再做CT。”“别人我还真不相信，我就相信您。”一番交谈，张先生定了心。
李胜文对每位患者都会详细地说明下一步的诊疗方向，需要到其他科室就医的也明确告知，为不少患者纠正了认知误区。这里的技术优势也使许多高龄患者受益。
年初，李胜文医生收治了一位老年患者，老人入院前一周无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛伴全程肉眼血尿，检查后以“双肾多发结石，左侧输尿管结石，左肾及输尿管中上段积水，膀胱多发结石”收入院。入院后发现老人不但患有泌尿系多发结石，而且合并有Ⅱ型糖尿病、腰椎间盘突出症等疾病。
一般来讲，多部位尿路结石需要分期手术对不同部位结石治疗。考虑到多次手术会增加麻醉和手术风险，也会增加几倍的手术费用，加上老人想回家过春节的强烈要求，李胜文决定采用多镜联合、多能量系统一次手术治疗肾、输尿管及膀胱结石。多镜联合碎石取石技术是在内镜碎石取石单项技术基础上，采用经皮肾镜、输尿管硬镜、软镜协同治疗多发、复杂尿路结石的新技术，要求术者有丰富的临床经验和娴熟的技术，以及系统配套的设备和器械。经过李胜文与团队的认真协作，手术取得圆满成功，一次性取净全部结石，老人恢复良好，在春节前夕顺利出了院。
此外，在已有成功案例的基础上，李胜文提醒，老年肿瘤患者和家属，不要因为年龄大、有风险就轻易放弃治疗机会，应该与医生共同探讨最适合患者病情的治疗方案。
将近中午12点，出完门诊的李胜文没有片刻休息，大步流星地走向手术室，一台腹腔镜手术正等待着他会诊。
编审：罗辉
李胜文，医院泌尿外科主任、泌尿医学中心主任、大外科主任，主任医师、医学博士（德国）、博士研究生导师、清华大学医学院二级教授、吉林大学客座教授。
兼任中国医师协会中西医结合医师分会泌尿外科专家委员会委员，北京医学会泌尿专业委员会委员，北京医师协会泌尿外科专科医师分会理事，北京医师协会理事，北京中西医结合学会泌尿外科专业委员会委员、中国医促会泌尿生殖专业委员会常委，中国医师协会技术协作联盟专家委员会泌尿外科专家。中华临床医师杂志(电子版)编委。
先后承担和参加国家、省部、校、院科研项目10余项。发表论文论著60余篇,出版专著2部,教材1部。
专长：泌尿外科腹腔镜、内腔镜微创技术；泌尿系统整形与修复（复杂输尿管、尿道畸形和损伤，尤其对长段、复杂的输尿管狭窄的修复,膀胱重建具有独特的技术。）；膀胱再造的尿流复道（肾造瘘、腹壁造口术后需要膀胱再造摘掉尿袋的患者）。
出诊时间：周一上午，周三下午（疑难病会诊中心）。
全文属“人民好医生”跟诊记原创作品，未经许可谢绝转载。如需转载请与人民好医生组委会联系
rmhys
.北京治疗白癜风会痛吗北京那家医院可以治疗白癜风
联系电话：