年1月21日，在经历了3个小时惊心动魄的腹腔镜手术后，一名86岁的化脓性胆囊炎伴感染性休克的老年人被医院的手术室安全送回病房。
年1月19日上午，环县环城镇赵小掌村两位村民带领一位86岁老医院求治，经门诊检查初步诊断：胆囊结石、急性化脓性胆囊炎、感染性休克（早期）、慢性肝功能不全。随后紧急收住入院。
入院后经过抗感染、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡等对症治疗后，患者病情仍不见好转，且有加重趋势，伴高热、嗜睡，体最高达39.6℃，医院随即召开全院会诊，各科室一致认为患者为高龄老年人，胆囊多发结石，颈部坎顿，胆汁淤积，胆囊积液严重，一旦发生胆囊穿孔，患者就有生命危险，但患者目前存在感染性休克，全身状况差，不能耐受手术，且凝血功能异常，手术风险太大，目前需要用高效抗菌素控制感染、积极营养支持、维持水电解质平衡，待病情稳定后紧急手术。
随后，医院与兰州某医药公司联系紧急调用泰能（亚胺培南西司他汀钠），联合应用血必净注射液等，在临床治疗2天后感染有所控制，白细胞由入院1.6下降至1.0，体温稳定在38℃左右，经与家属充分沟通后，在全麻下行腹腔镜胆囊切除术。
术中见胆囊与周围脏器粘连，胆囊周围有脓性渗出，胆囊张力巨大，钳夹胆囊即出现破裂，胆汁呈黑色泥状，夹杂大量褐色薄片状结石，吸引器吸出后生理盐水冲洗，显露胆囊三角，常规切除胆囊，但因患者凝血功能异常，止血非常困难，胆囊在剥离过程出现难以制止的出血，不得不压迫止血，手术难度和风险陡然增加，在历经3小时高难度的操作后终于完成手术，术后患者安返病房，给予心电监测、吸引、镇痛、抗感染、维持水电解质、补充营养等对症治疗，术后第二天即可下地活动，体温保持在37.5℃左右。通过针灸理疗、抗感染、维持水电解质平衡、补充白蛋白等治疗，术后第十天患者痊愈出院。
经过环医院外科团队的充分围手术期处理，熟练的手术操作，正确的合并症处理，一名86岁的高龄老年人患者被成功救治，此例高难度腹腔镜手术同时也意味着我医院外科水平上升到了新的台阶。
医院外科全体医护人员的全力救治和专业技术水平给予了万分感谢和高度称赞，并在患者出院时送来锦旗再次表示感谢。
作者：赵永强
编辑：孙晓帆
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