许多孕妇在怀孕的前12周,即怀孕早期都出现过腹痛、阴道出血的情况。如下各类情况可能意味着非常严重,建议立即就医,以免贻误病情。
早期流产若孕妇在妊娠28周前出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠产物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。
染色体异常、母体严重疾病的因素之外,性交频率或强度过度、紧张焦虑恐惧等精神因素,以及烟酒、免疫功能异常和环境因素(过多接触放射线和砷、铅、甲醛、苯等化学物质)都是可能的诱发原因。
宫外孕有20%~30%的人其实没有感觉到停经,而是将此时出现的不规则阴道流血误认为是月经,或者由于月经过期仅仅几天也没有更多察觉。
腹痛是宫外孕最主要症状。常常有一侧下腹部隐痛或酸胀感,或者突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐;也可能会出现肛门坠胀感,甚至会引起肩胛部放射性疼痛及胸部疼痛。宫外孕的不规则阴道流血,颜色暗红或深褐色,量少呈点滴状,一般不超过月经量或类似月经。阴道流血的同时,也会有黏膜碎片排出。宫外孕时候也会出现腹部包块。
宫外孕对孕妇非常危险,由于腹腔内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重的会出现失血性休克。但是要注意的是,出血量越多越快症状出现越迅速越严重,但是却与阴道流血量不成正比。
输卵管炎症是宫外孕的最主要原因。此外,输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常、子宫肌瘤、卵巢肿瘤或者输卵管子宫内膜异位等均可能导致宫外孕。
葡萄胎完全性葡萄胎典型症状表现包括:停经后阴道流血(最常见),常在停经8~12周出现不规则阴道流血,量多少不定,可以反复发作,严重者会造成大出血导致休克等。阵发性下腹痛一般不剧烈,能忍受,常常发生在阴道流血之前,严重者也会出现急性腹痛。
部分性葡萄胎除了阴道流血意外,常常不出现腹痛。
葡萄胎发生原因还不是很清楚,有可能与营养状况、遗传等因素有关。饮食中缺乏维生素A、胡萝卜素、动物脂肪,高龄产妇(>35岁和40岁孕妇)都是葡萄胎的高发因素。
葡萄胎发生后,应议采用避孕套和口服避孕药的方式避孕一年。
其他会造成早期妊娠腹痛的疾病急性阑尾炎:常有转移性右下腹疼痛及消化道症状,包括恶心、呕吐、没食欲、便秘和腹泻等。急性胆囊炎和胆石病:常常在夜间或进食油腻食物后发作,表现为突发右上腹绞痛,阵发性加重,也会出现右肩右背部放射痛,常常伴有发热、恶心、呕吐等症状。肠梗阻:持续性或阵发性腹部绞痛,伴有恶心、呕吐、腹胀、停止排气排便等。
1.早孕期20%~40%的孕妇会有阴道出血,可能来自着床期出血、流产、宫外孕等等;但也可能来自其他与妊娠不相关的问题,如:宫颈阴道赘生物、宫颈癌、妊娠滋养细胞类疾病。
2.医生需要做窥具检查才能了解出血量及来源,窥具检查是发现问题的手段之一,不是引起流产的原因,所以不要盲目拒绝检查。
3.如果有组织排出,不要丢弃,装入干净的容器,医院给医生看。
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