髌骨轨迹不良
股四头肌肌腱连接股四头肌与髌骨的上极，髌腱连接髌骨下极与胫骨结节，2条侧方韧带，即髌骨外侧支持带和髌骨内侧支持带，维持髌骨稳定。如果髌骨外侧支持带过紧，髌骨会给股骨软骨施加很多的压力。
关节外科采用微创技术完成手术，通过2个小孔操作，其中1个孔用摄像头观察膝关节。手术中需要切断髌骨外侧支持带以减轻其造成的压力，从而减少髌骨与髌骨轨迹的摩擦。髌骨外侧支持带部分愈合，并变得松弛。
髌骨位置与髌骨外侧支持带的张力关系密切。髌腱位置与胫骨结节位置有关。髌腱的异常是因为胫骨结节位置的偏离，这种情况下会导致髌骨轨迹外侧的过度磨擦以及髌骨疼痛，甚至有时候会出现髌骨脱位。
出现髌骨脱位时，需要先进行髌骨外侧支持带的松解，然后调整胫骨结节位置至髌骨中心线上，并将其用2枚螺钉固定，从而重新排列髌腱的位置，让髌骨更适应髌骨轨迹。正确的髌骨轨迹得以修复。髌骨轨迹不良造成的过度摩擦、髌骨疼痛、软骨损伤都会随之减少或消失。该手术可以和膝关节软骨损伤修复术同时完成，一旦胫骨结节在新的位置愈合，就可以取出螺钉了。
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