一般来说，尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大，伴有肾组织萎缩都可能造成肾积水。通过对肾积水形成原因的了解，有助于我们更好地预防肾积水的发病。
尿路阻塞可发生于泌尿道的任何部位，可为单侧或双侧。阻塞的程度可为完全性或不完全性，持续一定时间后都可引起肾盂积水。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水扩张、肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症，后果严重。
造成肾积水的主要因素有以下几方面：结石：在腹部平片上可见不透X线的阴影，在静脉肾盂造影片上可见肾盂、肾盏扩张，造影剂排出障碍。
异常血管压迫：在静脉肾盂造影片上输尿管有边缘清楚的线形压迹或孤立的充盈缺损。狭窄部位多在肾盂和输尿管相交处以下0.5~2cm处。
游走肾：由于肾的活动超出正常范围，使输尿管屈曲而发生尿液的通过障碍。观察游走肾的方法是在静脉肾盂造影时进行立卧位对比观察。正常时肾盂不低于第三腰椎(卧位)，立卧位肾脏活动的范围为0.5～1个椎体。
结核：梗阻可发生在肾盂肾盏交界处或输尿管口，此时常有肾结核和膀胱结核表现(肾盏破坏、肾实质内空洞及膀胱腔变小等表现可与肾积水同时存在)。
肾肿瘤：可表现为输尿管梗阻、造影剂通过障碍。但有时缺乏典型肿瘤的充盈缺损征象，输尿管囊肿在膀胱造影时可见输尿管口有充盈缺损表现。
医院温馨提示：发现肾积水后一定要及时治疗，泌尿系疾病一定要早发现早治疗，以免耽误病情引发其他严重并发症影响正常生活。
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