泌尿系结石病是一个全球性疾病,也是最常见的泌尿外科疾病之一。随着社会经济的不断提高,人们饮食结构和环境的变化,我国泌尿系结石病发生率不断上升,我院泌尿外科的住院患者中近1/3为泌尿系结石患者。
我院泌尿外科采用输尿管软硬镜激光碎石术联合口服三金排石汤及穴位贴敷、针灸,综合治疗泌尿系结石,系统管理泌尿系结石患者。同时针对因输尿管结石造成的输尿管狭窄的患者,进行球囊扩张术,避免患者开刀手术,减轻痛苦。针对前列腺增生患者,采用微创等离子电切术进行治疗,对体质稍差不能耐受电切手术的患者开展前列腺棒状水囊扩张术达到排尿通畅的目的。除了上述的优势病种外,我院泌尿外科对膀胱肿瘤,肾肿瘤以及其他泌尿外科疾病都有着丰富的治疗经验。泌尿外科在科主任的领导下,巩固优势、积极创新,针对不同患者的特点,制定个体化手术方案,以达到最优的手术效果,服务于广大患者。
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结石分类根据结石的位置可分为:肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石。不同位置的结石治疗方法也不同。肾结石根据结石大小及位置,可选择输尿管软镜碎石、经皮肾镜碎石;输尿管上段结石可选择输尿管软镜、硬镜碎石,体外震波碎石;输尿管中下段结石可选择输尿管硬镜碎石、体外震波碎石;膀胱结石可行膀胱镜下碎石;尿道结石则将结石推回膀胱,按膀胱结石处理。众所周知,泌尿系结石病不仅患病率高,而且复发率也相当高,所以在术后进行结石成分分析并指导患者改变饮食习惯,对预防结石的复发有着重要作用。泌尿系结石饮食注意事项尿路结石依其化学成分大致分为含钙结石和不含钙结石,含钙结石占80-95%,主要由草酸钙和磷酸钙组成。除大量饮水外,尚须根据结石成分调整饮食。1.草酸钙结石:忌食:胡萝卜、菠菜、芹菜、莴苣、酸梅、柑橘、豆制品和巧克力;忌饮:红茶、可可、啤酒、可乐等。2.磷酸钙和磷酸镁铵结石:宜低磷酸钙饮食并宜食酸性食物。建议控制尿路感染;应忌食所有奶制品、豆类、蛋黄以及加磷酸的柠檬汁、可乐、咖啡等。3.高尿钙结石:建议采酸性饮食,并减少钙质摄取,每天的奶制品不宜超过cc。4.尿酸结石:建议采碱性饮食。
宜用的食品:五谷类应以细粮为主;多食用新鲜蔬菜和水果;鸡蛋和牛奶可适当摄入。
限制蛋白质摄入量,忌用的食品有:肝、脑、肾等动物内脏、肉干各种肉汤、肉汁、盐渍或油炸食品;海产品有:青鱼、沙丁、白带鱼、蛤、蟹等;蔬菜有:菠菜、菜花、龙须菜各种豆类及蕈类;饮料有:酒、浓茶、咖啡、可可等;5.胱胺酸结石:低蛋胺酸饮食,少食肉类、蛋类及乳类食品。
腹腔镜简介泌尿腹腔镜手术俗称“钥匙孔”手术,就是利用监视器及腹腔镜器械进行的微创手术,即仅在腹壁或后腹壁上做0.5至1.5cm大小的3或4个穿刺孔,将腹腔镜头置入腹腔内,用特殊的腹腔镜器械进行手术,就可以完成以往需要剖腹才能完成的手术,其手术治疗效果与开放手术一样,并且减轻了患者开刀的痛苦,同时使患者恢复期缩短。由于腹腔镜技术具有及时、安全、精确的特点,以及集诊断治疗于一体的优点,因而广泛的应用于泌尿外科领域。其主要优点有:1.创伤小出血少:手术野暴露比传统手术充分清晰,手术操作损伤极小。2.痛苦小恢复快:术后切口疼痛轻微,早期即可下床活动。3.住院时间短:手术后一般3至5天即可出院。4.术后并发症少我院泌尿外科拥有一流的腹腔镜技术设备和一支经验丰富操作娴熟的微创手术队伍。目前已开展的手术有:肾上腺肿瘤切除术、单纯肾切除术、肾癌根治术、肾囊肿去顶减压术、精索静脉高位结扎术等。软硬通吃的新手术刀——钬激光钬激光是以钇铝石榴石(YAG)为激活媒质的新型激光,穿透深度仅为0.38mm,并可由光纤传导,通过腔镜到达病变部位,从而达到微创乃至无创,病人的治疗痛苦非常小,可治疗泌尿科的尿路结石(硬);前列腺增生症、浅表肿瘤(软)等疾病。泌尿系结石:钬激光具有非常优秀的碎石功能,通过一种“钻孔效应”汽化结石为细小的碎粒排出体外,可以高效粉碎各种成分的泌尿系结石,并且对周围组织损伤很小。前列腺增生症:可将增生的前列腺像“剥橘”一样从包膜分块剜除,再通过经尿道组织粉碎器(morcellator)吸住已游离的前列腺,将其切碎吸出,与电切相比切除更彻底,疗效更佳。泌尿系浅表肿瘤:可切除肾盂、输尿管、膀胱、尿道的表浅移行上皮肿瘤。图文/泌尿外科方凯陈晓博编辑/王玉杰责编/张艺卓投稿方式
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