近年来,腹腔技术已广泛应用于各专科手术当中,医生在腹腔镜手术过程中完全依赖内镜传导的图像信息进行手术操作。因此,保持术中实时图像的清晰度极其重要。针对这一问题,小编整理了一些实践操作跟大家分享:
手术烟雾是指手术过程中产生的气态物质,也被称为气溶胶,灼烟等,是在外科手术过程中由伽马刀、高频电灼刀、激光刀、超声手术刀、高速钻头、锯片、器械毛边破坏和汽化组织蛋白和脂肪形成的。手术烟雾不仅妨碍了手术人员的视线,而且会向空气中释放有毒、有害物质。所以手术排烟可以及时排除术中的CO2废气和烟雾,洁净手术间空气,减少医护人员的职业危害。
一、镜头模糊一般通过以下方法解决:1、用一保温杯装70-80度的热盐水,腹腔镜镜头置入前放入杯中预热几十秒即可防止镜头起雾,每次镜头污染后都先放入杯中预热,然后用干净纱布擦拭即可;2、先使用碘复棉球擦拭镜头,再用干净纱布轻轻擦拭,使镜头上留下一层由碘液形成的薄膜,也可防止镜头起雾;第一种方法效果较好,就是要提前准备好消毒过的保温杯和热盐水,比较麻烦一些;第二种方法相对简单,无需特殊的准备工作,效果也不如前一种好。二、腹腔镜手术腹腔内有烟雾跟北京雾霾差不多感觉几种小技巧排气:1、利用输液器直接排气将输液器螺纹连接口接Trocar排气孔,输液器另一端浸入盐水,因为二氧化碳可溶于水,可以减少部分排放到手术间的二氧化碳
缺点:被动排气,效果较差,刺鼻异味优点:操作简单2、利用输液器,直接连接负压吸引器管排气输液器螺纹连接口接Trocar排气孔,瓶塞穿刺针扎进吸引气管,形成负压环境,打开Trocar排气孔阀门,刺激性气体与二氧化碳直接被负压吸走;
缺点:管路管理,针刺伤风险优点:主动排气,速度可控,术间刺激性气体与二氧化碳零排放3、利用粗乳胶管排气妇科腹腔镜手术常规术中导尿,使用打水的20ml注射器,用粗乳胶管一端套入20ml注射器针头,连接吸引气管;另一端连接Trocar排气孔,形成负压环境,打开Trocar排气孔阀门,刺激性气体与二氧化碳直接被负压吸走
缺点:管径粗容易影响腹腔镜内压力,针刺伤风险优点:排气迅速,术野清晰,术间刺激性气体与二氧化碳零排放4、利用负压吸引管直接排气吸引气管直接连接Trocar排气孔,形成负压环境,打开Trocar排气孔阀门,刺激性气体与二氧化碳零排放
缺点:管径粗容易影响腹腔镜内压力,需要备两套负压吸引器优点:排气迅速,术野清晰,术间刺激性气体与二氧化碳零排放普外二区微创腔镜(第一住院部10楼)
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