米鑫，主任医师，顺义区妇幼保健院副院长、妇产科主任。年作为专业技术人才被引进到北京顺义区。沃医妇产名医集团特约专家。
专业特长：妇科肿瘤及妇科内镜。医院学习腹腔镜技术；年于医院学习妇科腹腔镜手术；年于医院学习。
年被授予“北京顺义区十大杰出青年”称号；年被授予“北京百名优秀青年医师”称号；年被评为“北京卫生系统先进个人”；年再次被评为“北京卫生系统先进个人”。卫生部内镜与微创专业技术全国考评委员会，中国医师协会内镜分会妇科内镜与微创专业委员会委员；中国医师协会妇产科分会第二届委员会妇科专家委员会委员；北京医师协会妇产科医生分会理事；国家卫生和计划生育委员会内镜与微创医师定期考核专家委员会妇科内镜微创技术推广专家委员会常务委员；中国及亚太地区微创妇科肿瘤协会专家委员；中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会（CSCCP）第一届委员；妇产与遗传杂志编辑委员会（电子版）编委；中国医师协会《医师在线内镜专刊》第一届编委会副主编；《中国实用妇产科杂志》编委会委员；欧洲避孕与生殖健康学会官方杂志《欧洲避孕与生殖健康》中文版编辑委员会委员；中华医学会北京医学会妇产科分会委员；中华医学会北京妇科内镜分会常委；中华医学会北京计划生育分会副主任委员；北京医学会肿瘤分会委员。
本期课程视频温馨提示：视频较大，建议在WIFI环境下观看！
本期摘要随着腹腔镜技术的不断发展，其所涉及的病种和治疗范围愈加广泛，针对跨学科的合并疾病，通过腹腔镜技术同时进行手术治疗成为一种需求。多学科腹腔镜联合手术是指在一次腹腔镜手术中，不同学科同时处理两种及以上或不同部位病变的手术，也包括腹腔镜手术与传统开腹手术。腹腔镜联合手术具有创伤小、恢复快、手术操作机动灵活、多病联治、减轻患者痛苦等优势。
一、关系及需求：腹腔镜多学科联合及协作有其发展需求，如患者对微创手术的期待；不同疾病一次解决的人文需求；手术医生规避医疗风险解决并发症等需求。在联合及协作中，联合是基础，协作是升华。
二、腹腔镜多学科联合及协作基础：随着腹腔镜器械的开发和技术的提高，腹腔镜手术的应用范围越来越广。妇科、普外科、泌尿科、胸外科等内镜技术共同进步，为多学科间的合作或联合手术创造了条件。妇科手术量的增多、手术复杂程度的增加、其相应并发症的处理以及肿瘤转移病灶的处理等均日渐成为合作基础。
三、必备条件：具有完整的腹腔镜设备及所需要的器械，有相关疾病的治疗技能，有娴熟的腹腔镜下操作技巧的医师，是腹腔镜多学科联合及协作的必备条件。
四、腹腔镜多学科联合及协作范围：（详见视频手术演示）
1.妇科和普外科：子宫、附件手术联合非急性期胆囊或阑尾手术；
2.妇科良性疾病：泌尿系统内异症、消化道内异症等手术；
3.损伤修补手术：膀胱损伤、尿管损伤、消化道损伤、血管损伤等；
4.来源不明的盆腔或后腹膜肿瘤；
5.恶性肿瘤：卵巢癌分期或减灭术等。
五、基本原则：腹腔镜多学科联合及协作必须遵循以下基本原则：要有明确的联合手术的各病变的手术指征；具备了熟练的内镜操作技术，才能实现高度个体化；合理安排手术顺序，严格遵循无菌操作原则，遵循无瘤原则等；不能擅自盲目独立跨科操作；术后管理尽量采取以妇科医师为主、它科医师为辅共同管理的模式。
六、禁忌：腹腔镜多学科联合及协作应避免以下情况：学科的良恶性疾病，急性感染病变和非感染并存应避免联合手术，避免交叉感染的肿瘤播散；专科医师不熟悉腹腔镜下手术或操作不能保证手术的安全性时，不应实施多学科联合腹腔镜手术；有严重心肺疾病、肝肾功能不全时不能耐受手术，长时间CO2气腹可能加重病情，弊大于利应避免联合手术。
七、腹腔镜多学科联合及协作优势：具有一孔多用、多病联治、规避或降低医疗风险、解决手术并发症、减少费用等优势。
八、腹腔镜多学科联合及协作前景：
1.腹腔镜手术因具有创伤小、出血少、恢复快，可融合诊断及治疗为一体等诸多优点；
2.腹腔镜下妇科恶性肿瘤的手术，腹腔镜下内异症手术，妇科手术并发症的处理；
3.团队的建立，充分发挥腹腔镜手术的优势，扬长避短，多学科联合腹腔镜手术必将得到进一步的发展和广泛的临床应用。
审校编辑：赵骥一
本文为网站原创，版权归作者所有，如需转载，请联系：-中国妇产科网征稿启事
稿件须原创，无版权冲突，稿件一经录用，即支付稿酬。
征稿涉本学科各领域内的进展，如个人综述、病例总结、特殊病例报告、地方新闻、临床感悟、科普文章等。
投稿邮箱：editor
yapot.cn预览时标签不可点
联系电话：