86岁的张老太因脊柱侧弯、胸廓畸形导致身高仅1.35米，近半年来反复发作胆总管结石、胆囊结石，辗转多地均因身体畸形手术难度大而未能手术。日前，我院肝胆胰中心姜新春、齐敦峰团队突破重重难关，成功为这名驼背女子手术取出半杯石头。
来自睢宁的张老太自幼因病导致脊柱侧弯、胸廓畸形，长大成年后，不仅个子较常人矮小许多，而且驼背严重。近半年来，她反复出现上腹部疼痛，还伴有背部放射痛和发热。每次发病后就吃点药，医院输液，经过治疗症状得到缓解，但过段时间又会发作。就这样，反复的腹痛、发热让她备受折磨。
8月下旬，张老太因再次发作上腹部疼痛，伴恶心、发热、背部胀痛，医院就诊后症状稍缓解。为求进一步治疗，转入我院消化内科就诊，经彩超等相关检查，发现张老太患有胆总管结石。考虑到患者年迈，消化内科的专家决定采用ERCP胆总管取石手术，但是因为患者驼背严重，导管无法插入，后转入肝胆胰中心。
肝胆胰中心姜新春、齐敦峰等专家仔细了解患者情况，完善相关检查后，邀请麻醉科、脊柱外科、呼吸科、心内科等科室专家会诊。会诊专家指出，导致张老太反复腹痛的主要原因是胆总管结石、胆囊结石，这两个疾病通过腹腔镜手术很容易解决，但难点在于患者严重驼背，同时合并慢性支气管炎、冠心病等多种疾病，因此手术方式和时机的选择尤为重要，术前需积极治疗慢性支气管炎，并加强心肺功能锻炼，减少术后肺不张、肺炎等并发症的发生。各科专家详细讨论后，制定了周密的手术方案。
患者驼背致脊柱弯曲、腹腔内器官变形移位，对于手术医生和麻醉师来说也是一个非常大的挑战。为了保证手术顺利进行，麻醉师根据患者实际情况，在手术室就地取材，将患者的头和脚垫高，尽最大努力让患者平躺，保证手术正常进行。术中，严格控制气腹压和进气速度，严密观察呼吸循环及组织供氧情况，谨防窒息。
9月9日，姜新春主任医师在齐敦峰副主任医师的协助下，为张老太在全麻下施行“腹腔镜下胆总管切开取石+术中胆道镜探查”术，基本清除体内结石，取出的石头有一次性纸杯半杯之多，困扰张老太半年多的腹痛等症状得以解除。
在肝胆胰中心医护团队的悉心照顾下，术后第1天，张老太就能在床上坐起，第2天就能下床活动，已于9月17日康复出院。
推荐专家
姜新春
肝胆胰中心一病区副主任主任医师
从事本专业30余年，先医院、医院、中医院肝胆外医院。在肝胆胰脾、乳腺、甲状腺、胃肠疾病的诊治方面有丰富的经验，尤其在肝胆胰脾疑难危重疾病的诊治方面有较深的造诣，能开展各种复杂肝脏、胰腺、胃肠手术及肝胆胰脾、胃肠疾病的腹腔镜微创手术治疗。
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齐敦峰
肝胆胰中心副主任医师
年毕业于东南大学医学院临床医学系，同年12医院普外科工作，年至年于医院肝脏外科进修学习。多年来一直从事普外科临床和教学工作，对普外科肝胆胰脾、疝等疾病的诊治有丰富的经验，擅长肝癌、胰腺癌、胆管癌、肝硬化、肝内外胆管结石、胆囊结石及腹部疝的外科手术和微创治疗。
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来源：宣传科
编辑制作：李阙彤
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