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胆结石治疗的新突破保胆取石

胆囊是一个附着于肝脏下面开口肝外胆管的梨形结构,由于储存一部分来自肝脏的胆汁,故称为胆囊。胆汁是由肝细胞产生的,通过肝内、肝外胆管排入肠道,帮助食物消化。胆汁里有很多东西,一般情况下呈溶解状态,就像糖或者食盐溶解在水里,如果浓度太高,有一部分就会形成结晶,然后逐步增大成团块,停留或者堵塞在胆道,影响胆汁的流动,就形成了结石。

得了胆结石要早治,不要抱有侥幸心理

不吃早餐、三餐进食不规律以及嗜好吃高热量、高蛋白的食物,都会使胆汁浓度增高,从而诱发结石。胆结石的外观和结构千姿百态,大的像鸡蛋,小的像泥沙。

胆结石除了会引起胆绞痛、隐痛、消化不良外,更大的危险会引起黄疸、胆管化脓、胰腺炎症,甚至导致死亡。胆结石长期刺激胆管壁或胆囊壁,可以引起癌变。如果变换体位或用药不能使结石离开梗阻部位,胆囊内就会产生高压,胆囊壁的血液供应减少或停止血供,细菌就很容易进入胆囊并产生大量毒素,引起胆囊壁坏死,甚至穿孔。所以,有了胆结石就应该早治疗,不要有侥幸心理。

手术能否保胆,关键要看胆囊是否还有功能

对于符合手术指征的胆石症患者来说,保胆取石是最理想的手术方案。不过,能否保胆还需要符合一定的手术条件:

胆囊条件:1)胆囊有功能,如收缩功能(排胆)和高效储备胆汁功能(可将胆汁浓缩10倍)。2)结石不易复发。一般单发或多枚大小相近的结石不易复发;多发的小结石易复发。

患者条件:无严重心血管合并症;无慢性胆囊炎症状;心理健康,对保胆的后果有充分的认识。

需要明确的是,保胆取石后并不能保证结石不复发,但可以通过一些有效的方法推迟其发生。如果能够让胆囊多在人体内为正常的生理活动贡献一段时间,相信肯定是有意义的;所以,对那些胆囊有保留价值,患者又有强烈保胆愿望,对胆囊实行“晚期执行”是人性化的选择方案。

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