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77期营养学胆石症患者膳食营养指

营养学

健康养生是一种生活态度!

胆囊是浓缩和贮存胆汁的器官,当含蛋白质和脂肪的分解产物到达十二指肠时,胆囊收缩,排出胆汁,帮助脂肪消化,并促进脂溶性维生素的吸收。胆囊炎和胆石症是胆道中最常见的疾病。两者常同时存在,互为因果。

膳食胆石症患者营养指南营养因素与胆石症1胆固醇

食物中的胆固醇摄入增加,有利于胆固醇结晶沉积,形成胆固醇结石或混合性结石。

2膳食纤维

膳食纤维可与胆酸结合,使胆汁中胆固醇的溶解度增加。胆汁成分的改变可以减少胆石症的形成。

3高碳水化合物、低蛋白膳食

高碳水化合物、低蛋白饮食易引发胆红素结石。

4高脂肪、高蛋白质膳食

易引发胆固醇结石。

此外,胆石症还与代谢异常、胆汁淤积、胆道寄生虫、细菌感染、过度溶血等多重因素相关。

胆石症的营养治疗措施1适量能量

肥胖者需减少能量摄入,减轻体重;消瘦者应适量增加能量供应,以利于康复。BMI=体重(kg)/身高(m)2,标准体重介于18.5~23.9。

2低脂肪

避免含脂肪多的食物刺激胆囊收缩以缓解疼痛。主要应严格限制动物性脂肪,而植物油有助于胆汁排泄,可适量选用。

3低胆固醇

禁食胆固醇含量高的食物,如动物内脏、蛋黄、咸鸭蛋、松花蛋、鱼子、虾子、蟹黄、肥肉等。

4适量蛋白质

蛋白质食用要适量,摄入过少不利于受损胆管组织的修复,摄入过多会增加胆汁分泌,不利于胆囊炎性组织的修复。故宜适量给予1-1.2克/公斤体重,可选用低脂高生物价的鸡肉、牛肉、鱼、豆制品等。

5适量碳水化合物

慢性胆囊炎的病人的热量主要来源于碳水化合物,碳水化合物易消化,利用率亦高。应供给含多糖的复合碳水化合物为主的谷类食物,适当限制蔗糖、葡萄糖的摄入,不吃过甜的食品。但过于肥胖的人患胆囊炎,同时合并有冠心病或高脂血症时,则需要适当限制碳水化合物的摄入,包括主食及含糖糕点,以利于减轻体重。

6供给丰富的维生素和矿物质

维生素A:具有防止胆结石的作用。

维生素B族、维生素C和脂溶性维生素:有利于促进胆固醇代谢。

维生素K:可以缓解胆道痉挛和胆石症引发的疼痛,故应选用富含维生素K的绿色蔬菜及奶制品、肉、蛋、谷类和水果。

7高膳食纤维

膳食纤维能增加胆盐排泄,抑制胆固醇吸收,降低血脂,可使胆固醇代谢正常,减少形成胆石的机会。同时膳食纤维具有防止胆囊炎发作。可选食物纤维高的食物,如绿叶蔬菜、水果、粗粮及木耳、香菇等同时具有降低胆固醇作用的食物。

8大量饮水

大量饮水可稀释胆汁,促进胆汁排出,预防胆汁淤积,每天以~ml为宜。

9节制膳食

少食多餐有利于刺激胆汁的分泌,并建议多饮水,以利于胆汁的稀释,减少胆汁滞积。饮食禁忌   忌烟酒,忌用刺激性的食物、强烈调味品、油煎炸及产气食物,烹饪方法不要选择熘、炸、煎等,容易导致胆道痉挛急性发作。

膳食禁忌

戒酒。忌粗粮、全脂牛奶、鸭肉、鱼子、肥肉、动物内脏、蛋黄、等要少食或忌食;忌一些辛辣食物与刺激性强的调味品,如辣椒、咖喱、芥末等。过冷或过热的食物均不利于胆汁的排出,因此食物温度要适当。避免食用油炸及产气食物,如牛奶、洋葱、蒜苗、萝卜、黄豆等。

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