当代商报消息(全媒体记者段佳贤通讯员吴靖廖琼霞)宁乡35岁的赵先生正值而立之年,但近些年来一直有个难言之隐,他厕所跑得格外频繁,每半个小时就要小解一次,无疑给生活和工作都带来了严重的影响。到医院检查,引起赵先生尿频的原因竟然是结核性膀胱挛缩,由于结核,他的膀胱严重“缩水”,导致容量下降,接受了手术治疗才有所好转。3月24日是第25个世界防治结核病日,专家提示,泌尿系结核发病隐匿,诊断困难,容易导致误诊、误治而延误病情,需要早发现、早治疗,控制结核。
赵先生两年前检查发现患有结核性脑膜炎、肺结核、泌尿系结核,严重结核感染导致左肾积水,左肾坏死。经过一年半规律的抗结核药物治疗,年8月在泌尿四科接受了左肾、左侧输尿管切除术,术后尿频有所好转,但过了一段时间,尿频再次严重起来,医院就诊。经过检查,赵先生的膀胱竟然只剩鸡蛋大小,正常人的膀胱容量是ml-ml,他的容量只有常人的1/10,医学上称为膀胱挛缩,不仅挛缩,膀胱内还有结石,去年12月接受了膀胱取石、膀胱水扩张术。症状有所改善,术后三个月,因为治疗效果好,医院做膀胱扩张。
这一次,赵先生的膀胱出现了“弹性”变差的情况,挛缩的膀胱就像是气球失去了弹性,储尿和排空尿液时无法变大缩小,医生为他实施了经尿道膀胱镜下水扩张术,加透明质酸钠灌注。膀胱容量由狭小的30ml扩张至ml,术后排尿次数明显减少。由于膀胱纤维化严重,容积会逐渐回缩,后续还需再次扩张,赵先生回家后需书写排尿日记,医生将尽最大努力帮助他提高生活质量。
泌尿四科主任杨科提醒,结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,人体除毛发、指甲、牙齿外,任何部位都可以罹患结核病,结核病多数是肺结核,泌尿系结核相对较少见。严重的泌尿系结核可导致患者出现肾积水、输尿管扩张,甚至肾功能严重破坏而需终生透析治疗,所以要早发现、早治疗,出现“尿急、尿频、尿痛”时首先考虑到泌尿系感染,但反复泌尿系感染,且抗感染治疗效果不佳,要警惕泌尿系结核的可能,医院就诊,规律服药,定期复查,病情变化及时治疗。