说起膝关节不适，最为常见的应该就是膝盖积水了，相信不少人深受其害。膝关节肿胀明显、酸痛甚至不能行走，B超检查示膝关节内大量关节积液？为什么会有大量积液呢？别着急，先来了解下，膝盖积水属于关节积水的一种，其根源来自滑膜炎。
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什么是膝关节滑膜炎？膝关节滑膜炎是指膝关节受到急性创伤或慢性劳损时，引起滑膜损伤或破裂，导致膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应疾患。急性创伤性滑膜炎，多发生于爱运动的青年人;慢性损伤性滑膜炎多发于中老年人，身体肥胖者或过用膝关节负重的人。
滑膜炎病因：吸收＜渗出
在正常情况下，滑膜能分泌少量的液体。形象点来说，就像是机器里的润滑油一样，它的主要作用是使关节面在活动时更滑润，并参与关节的营养代谢。
当关节内部存在某种刺激物的时候，不论是细菌性、物理性或是化学性的刺激物，滑膜就会首先发生反应，引起充血和水肿，并且渗出液体，使关节囊膨胀，表现为关节肿胀。由于此时膝关节对关节液的吸收速度小于分泌速度，就会导致我们常说的膝关节滑膜炎。
1、滑膜充血、肿胀、活动受限
2、膝关节血肿
3、两腿沉重不适，膝部伸屈困难，疼痛不明显
为什么会产生积液？关节滑液为淡黄色稍粘稠液体，关节活动时润滑软骨减少磨损、滑膜损伤或关节病损，因透明质酸含量和聚合作用减少，滑膜粘度降低，软骨容易受损。所以在骨性关节炎中，医生常常会选择关节腔注射透明质酸钠，也就是人工给膝关节“上油”。
在正常的膝关节中，会有少量的关节积液（润滑液）产生，大约为5-10ml。这些润滑液对关节的正常维护有很重要的作用，相当于轴承上的黄油一样，有很强的润滑作用。当关节内的滑膜组织受到损伤或刺激，滑膜表面正常的吸收和分泌功能受损，导致积液产生而无法及时吸收，从而关节积液。
在膝关节急性扭伤时，非常容易伤及血循环非常丰富而且又脆弱的关节囊滑膜层，造成滑膜损伤。伤后滑膜水肿、出血和关节积液，形成并加重创伤性炎症的反应。
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如何预防滑膜炎？01避免关节过度活动及劳损长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发滑膜退变的基本原因之一，尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节)，过度的运动使关节面受力加大，磨损加剧。
02控制体重将体重控制在适当的范围之内，减轻关节上的压力和磨损程度，可以预防关节滑膜炎。过重的体重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀，造成滑膜炎。
03防寒保暖要注意调整自己的衣着，保护好滑膜炎容易发病的膝关节部位，不要再贪恋空调，平时多注意活动锻炼，更好的预防滑膜炎，必要时穿戴护膝既可以保暖，也可以保护关节。
04积极治疗出现了关节肿痛，影响生活，医院检查确诊，并进行针对性治疗。自行使用膏药，或是按摩都是不可取的行为，方法不当会导致关节损伤程度加深，加大了后期治疗难度，得不偿失。
对于滑膜炎，早期症状不明显，一般可以采取休息、药物、理疗等保守治疗，此外，对于的滑膜炎造成功能障碍的情况，可以采用坚持进行关节功能锻炼的方式来进行缓解。通过保守治疗的方法无明显成效的情况，可以考虑微创关节镜下滑膜切除术来进行治疗，恢复快，效果好！
文中提及的治疗方法仅供参考，具体采取何种方医院检查后听取专家的建议。
医院医院简介医院是南京医院，是集临床、预防、康复、保健于一体的规范化、医院，医院、医院、南京市急救分站。医医院诊疗实力，将保守治疗方法及高新微创术相结合，并成熟开展各类高难度大手术。不仅能够开展关节镜、椎间孔镜、低温等离子、射频等骨科微创技术，更在脊柱钉棒内固定术、全椎板切除减压术、断指再植、人工膝关节置换手术、人工髋关节置换手术等高难度开放性手术领域建树颇丰。
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