体检发现胆囊息肉我们该怎么办

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随着体检的普及及超声检查的广泛应用，越来越多的胆囊息肉被发现，那么胆囊息肉到底是什么，我们又该如何随访处理呢？

（图片摘自网络）

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胆囊息肉的定义

胆囊息肉是指凸向腔内的胆囊壁隆起性病变，通常情况下没有临床症状，可通过腹部超声扫描或分析胆囊切除术后的胆囊标本发现，发病率约为0.3%-9.5%。

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胆囊息肉的分型

种类

频率

良性息肉

胆固醇性息肉

60%

腺肌瘤

25%

炎性息肉

10%

腺瘤

4%

平滑肌瘤、纤维瘤、脂肪瘤等

1%

恶性息肉

恶性腺瘤

80%

粘液性囊腺瘤、鳞状细胞癌、腺棘皮癌

20%

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恶变风险

息肉大小

息肉大小是预测恶变最有用的指标。大于2cm的息肉几乎都是恶性的，并且多数情况下是癌症晚期。1-2cm的息肉应视为可能是恶性的。有研究发现，在大于1cm的息肉中，癌的发生率为43%-77%，而大于2cm的息肉几乎%为癌。

年龄

有研究表明，50-60岁以上的患者发生恶性息肉的风险更高。

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处理流程

参考文献：

[1]　　WilesR,ThoeniRF,BarbuST,etal.Managementandfollow-upofgallbladderpolyps:JointguidelinesbetweentheEuropeanSocietyofGastrointestinalandAbdominalRadiology(ESGAR),EuropeanAssociationforEndoscopicSurgeryandotherInterventionalTechniques(EAES),InternationalSocietyofDigestiveSurgery-EuropeanFederation(EFISDS)andEuropeanSocietyofGastrointestinalEndoscopy(ESGE)[J].EurRadiol,,27(9):-.

[2]　　IshikawaO,OhhigashiH,ImaokaS,etal.Thedifferenceinmalignancybetweenpedunculatedandsessilepolypoidlesionsofthegallbladder[J].AmericanJournalofGastroenterology,,84(11):-.

[3]　　Koga,Akitoshi.DiagnosisandOperativeIndicationsforPolypoidLesionsoftheGallbladder[J].ArchSurg,,(1):26.

[4]　　SarkutP.Gallbladderpolyps:Factorsaffectingsurgicaldecision[J].WorldJournalofGastroenterology,,19(28).

整理：浙大二院国际保健中心/全科医学科李博涵

审核：童钰铃

编辑：袁豪杰

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