血尿和肾积水都是由于某些疾病造成的临床表现,血尿肾积水是否严重,需要根据血尿和肾积水的病因来进行判断。可以根据泌尿系的彩超或者ct造影以及尿细胞学检查等进行诊断和鉴别诊断,对具体病因进行处理,一般引起血尿和肾积水常见的原因有输尿管肿瘤、输尿管结石、输尿管狭窄、输尿管炎症等等。如果病人是由于泌尿系结石所引起的肾积水,是可以出现血尿的,这种情况下都会出现疼痛的,因为这种血尿往往是比较轻度的血尿,治疗一般是针对结石来治疗,血尿症状也就缓解了,所以可以让患者适当的喝水。如果病人是由于肿瘤的引起的血尿,比如像输尿管肿瘤梗阻之后可以引起肾积水、血尿,这种情况相对来说是比较严重的,针对这样的病人就需要通过手术来治疗。
肾积水原因是什么肾积水可分为原发性和继发性两种。
原发性肾积水最主要的病因是肾盂输尿管连接部的梗阻,往往是由于这个部位的肌细胞被大量胶原纤维分离,失去了正常的排列,无法有效地传递来自起搏细胞的电活动,阻断了正常蠕动的传送。其原因主要有:
一、异位血管,如来自肾下极的迷走血管压迫;
二、纤维条索;
三、输尿管肾盂高位插入;
四、肾盂输尿管连接部狭窄和瓣膜;
五、膜性粘连造成的局部输尿管迂曲。
继发性肾积水多由于泌尿系统的其他疾病所致,通过常规检查一般都可以找到原发的疾病,有些疾病则需要通过特殊的检查才能明确诊断。这些疾病主要包括:
一、上尿路的梗阻性病变,肿瘤、息肉、结石等;
二、上尿路外部的压迫,腹部、盆腔或腹膜后的肿块,特发性腹膜后纤维化,异位血管,妊娠期和月经期充血的卵巢静脉压迫;
三、下尿路梗阻性病变,前列腺增生症、前列腺癌等。
轻度肾积水可以不治疗吗轻度肾积水是否需要治疗,患者要去泌尿外科进行就诊检查,通过泌尿系增强CT也就是CTU,进行判断引起轻度肾盂积水的原因。如果有明确的梗阻,比如输尿管结石引起轻度肾盂积水,那么说明结石已经导致了梗阻,只不过此时时间尚早,并没有引起严重病变,必须及时进行治疗,以达到解除梗阻,保护肾脏功能的目的,否则时间一长,患者并没有明显的症状,从而肾盂积水加重,会导致肾功能受到损伤。如果患者肾盂积水是既往发生过输尿管结石已经得到治愈,或者是没有找到特殊原因,只是提示肾盂有轻度分离,那么暂时不需要进行治疗,但是需要定期复查随访,每半年复查一次泌尿系彩超,判断肾盂积水,如果出现进行性加重,那么需要进一步就诊查找原因。
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