专家介绍
周洪泰普外科（2）主任主任医师
中共党员，管理学硕士，淮安市市医学会普外科分会副主任委员，医疗事故鉴定专家库成员，江苏省“十百千”人才，市突出贡献中青年专家。先后到苏州大学一附院、医院、医院进修学习，年医院专门学习腹腔镜技术。在国家级学术刊物发表多篇论文。能熟练开展普外科各类手术，甲、乳、胃肠肿瘤手术达到省级水平！
擅长：腹腔镜手术，成功开展一千余例腹腔镜下胆囊切除。率先在淮安地区开展腹腔镜下结肠癌、直肠癌、胃癌根治术并因此获得市新技术一等奖，荣获市政府三等功！
坐诊时间：周二、周四全天
78岁的祁老太是位聋哑老人，家住仪征。1周前，祁老太突然开始腹痛，原以为只是吃坏了肚子，可谁料疼痛居然持续了整整3天，期间还不时呕吐。家中子女得知后非常担忧，医院救治。
沟通难专家靠触诊辨别疼痛部位医院，为祁老太进行治疗的普外科主任周洪泰颇感压力，“患者来的时侯，面容十分痛苦，但除了从其家属口中得知她肚子疼外，其它一概不知。”周主任表示，肚子痛是临床非常常见的症状，许多疾病都存在这一类表现，患者若是无法描述自己的症状，医生很难有效掌握病情。
幸好祁老太与子女共同生活多年，对彼此非常熟悉了解，有家属在旁充当“翻译”，周主任也渐渐找到了一些默契，“是这儿疼吗……那是这儿疼吗？”周主任一边通过患者家属与患者进行交流，一边通过触诊，仔细留心老人每一刻的面容表情变化，试图通过这种“扫雷”的方式找到疼痛部位所在。
据周主任介绍，在临床中，体格检查是非常重要的一环，目前有不少年轻医生存在太过依赖医技诊断技术的问题，反而忽视了这一基本的检查方法，“疼痛部位、剧烈程度不同，对应的疾病可能也就不同，”周主任说，“如果是上腹部疼痛，那么我们首先应当排查胃病、十二指肠溃疡、心绞痛等病；如果是左上腹，那么可以优先排查胰腺病、胃病等；如果是右上腹的话，那可能是胆囊炎、胆结石、肝病等；此外，还不能排除一些从其他部位放射至腹部的可能。”
在不断的触诊中，周主任终于发现了端倪，“我们发现患者的右上腹存在明显压痛，这个部位通常可能是肝胆出现了问题。再结合其呕吐物伴有胆汁这一症状，我们建议患者再进行腹部彩超做进一步检查，”周主任说，“结果显示，老人确实患有胆囊炎及胆囊结石。”
风险大年老体弱，心肺功能差经过专家的诊断，祁老太被确诊为急性胆囊炎伴胆囊结石，她的子女急切地希望为老人安排手术，尽早摆脱病痛折磨。可是，祁老太年老体弱，身体状况并不理想，这令手术增添了许多风险。
“患者毕竟年龄大了，而且据病史记录她的心肺功能并不好，走几步路都会喘，还患有比较严重的肺气肿，所以肺功能无法检测。”周主任指出，心功能不好的患者，经历术中应激刺激，易加重心律失常，甚至诱发心衰危急生命；而肺功能不好的患者将很难承受麻醉，术中呼吸功能抑制，发生呼吸衰竭的风险就会大大增加。所以，心肺功能是术前风险评估的重要指标。
“经过风险评估，虽然这例手术存在较大风险，但我们与麻醉科主任周增龙慎重讨论与分析后，认为手术的把握还是比较大的。我们为患者进行了腹腔镜下胆囊切除术！将手术风险及治疗目的与患者子女进行了细致的沟通后，家属也给予了很大的支持与信任，”26日上午，在普外科与麻醉科的共同努力下，祁老太的手术非常顺利，“由于是微创技术，创口小，出血少，恢复快是腹腔镜手术的显著优势。目前患者正在进一步观察。”周主任说。
俗话说“没有解决不了的问题，只有想不到的办法”。周主任表示，只要医生能想患者所想，急患者所急，真诚对待每一位病患，主动搭建沟通的桥梁，那么，医患之间的信任与默契就会越来越深，许多困难也将迎刃而解。
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