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每日一练1西医（外科）
右肾盂内1.3cm单发结石，静脉尿路造影显示右肾轻度积水，肾功能正常，首选的治疗方法是
A.经输尿管镜碎石
B.药物治疗
C.肾盂切开碎石
D.体外冲击波碎石
E.经皮肾镜碎石
D
直径大于0.6cm小于2.5cm的结石首选的治疗是体外冲击波碎石。故选D。
男性，30岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑
A.肾肿瘤
B.肾结核
C.急性肾盂肾炎
D.肾输尿管结石
E.肾积水
D
①肾输尿管结石的典型表现为阵发性腰部绞痛及血尿，可有肾区叩痛。
②肾肿瘤常表现为无痛性血尿。肾结核常表现为终末血尿。急性肾盂肾炎常表现为发热、腰背部疼痛、脓尿、肾区叩痛。肾积水早期无症状，晚期表现为腹部包块。
患者，男，30岁。B超发现右肾盂结石，大小2.0cm×1.5cm，合并轻度肾积水。首选的治疗方法是
A.体外冲击波碎石
B.肾盂切开取石
C.多饮水+药物治疗
D.经皮肾镜碎石
E.服用中药排石
A
结石直径大于0.6cm小于2.0cm的肾及输尿管上端结石首选的治疗就是体外冲击波碎石。
2中医（针灸）
宜点刺出血，应首选
A.少商
B.鱼际
C.太渊
D.经渠
E.列缺
A
此题考查的是宜点刺出血应首选的穴位。点刺法是点刺腧穴放出少量血液或挤出少量液体的方法。本法多用于四肢末端的十宣、十二井穴和耳尖及头面部的攒竹、上星、太阳、印堂等穴。A.少商，此穴有泻热之效，又皮薄肉少，因为井穴多用作泻，应浅刺0.1寸，或点刺出血，故选A。
下列各组中，不属于辨证取穴的是
A.肾阴不足取肾俞、太溪
B.胃火牙痛取内庭、二间
C.肝阳化风取太冲、行间
D.落枕取外劳宫
E.气血两虚取脾俞、胃俞
D
此题考查的是辨证取穴。辨证选穴是根据疾病的证候特点，分析病因病机而辨证选取穴位的方法。落枕取外劳宫不属于辨证取穴。故选D。
3中西医（外科学）
动脉硬化性闭塞症的病变部位主要是
A.大动脉
B.大、中动脉
C.小动脉
D.微动脉
E.主动脉
B
血栓闭塞性脉管炎最常见的病变部位是下肢中、小动静脉，动脉硬化性闭塞症的病变部位大、中动脉。四妙勇安汤治疗血栓闭塞性脉管炎的中医证型是
A.虚寒证
B.瘀滞证
C.湿热证
D.热毒证
E.气虚证
D
四妙勇安汤由金银花、玄参、当归、甘草（银元当草）四味药物组成，功效清热解毒，活血止痛适于脱疽之热毒蕴结证。
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